[科普中国]-家庭氧疗

临床上常见到一些患者因慢性阻塞性肺疾病或肺心病而住院，经治疗后病情基本得到控制，但由于有慢性呼吸功能不全，动则气急、发绀，生活质量较低下。此类患者需要继续进行长期氧疗，为节省费用，避免院内感染，只能在家庭中进行氧疗，因此称之为家庭氧疗。

适应证家庭氧疗是医院外治疗低氧血症的重要手段之一。通常适用于支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿、心绞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治疗。

种类目前较常使用的家庭供氧装置有压缩氧气筒、家庭制氧机、液氧罐。液氧罐便于携带，适合外出供氧，供氧时间为6～8小时。

操作方法1.吸氧前用棉签蘸清水清洁吸氧者鼻孔，注意不要把棉签掉在鼻孔内。

2.一定要先调好流量再使用。购买制氧机者使用前应仔细阅读说明书后再使用。

3.合理选择吸氧时间：对严重慢性支气管炎、肺气肿，伴明确肺功能异常的患者，注意控制氧气流量一般为每分钟1～2升，因为高流量吸氧可加重慢性阻塞性肺气肿患者的二氧化碳蓄积，引发肺性脑病；对部分患者平时无或仅有轻度低氧血症，在活动、紧张或劳累时，短时间给氧可减轻“气短”的不适感。

4.注意用氧安全。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击，防止爆炸，故氧气瓶应放于阴凉处，并远离烟火和易燃品，至少距离火炉5米，距暖气1米。

5.氧气瓶内氧气不能用尽，一般需留1千帕，以防再次充气时灰尘杂质等进入瓶内引起爆炸。

6.鼻塞、面罩、湿化瓶等均应定期消毒。

作用氧疗的主要效果包括：

1.减轻低氧血症：当PaO2达到60mmHg以上，SaO2达到85%～90%，基本上可以满足组织代谢的需要。

2.缓解低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞增多症，降低血液黏稠度，减轻右心室负担，延缓肺心病的发生发展。

3.吸氧可以缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难，改善通气功能障碍。

4.改善患者体质，改善睡眠和大脑功能，提高运动耐力和生活质量。

5.改善慢阻肺患者预后，延长生命。

6.减少住院次数，节约医疗费用。