[科普中国]-乳头腺瘤

乳头腺瘤是乳头泌乳导管上皮细胞乳头状瘤样增生和腺病混合存在的一种良性肿瘤，发生在乳头内或乳晕下方，其发病率不足乳腺良性肿瘤的1%。男性亦可罕见乳头腺瘤。乳头腺瘤可发生在任何年龄，文献报道40～50岁患者居多。

病因病因尚不明确，多数学者认为主要与雌激素水平增高或相对增高有关。由于雌激素的过度刺激，引起乳管扩张，上皮细胞增生，形成乳管内乳头肿瘤。

临床表现乳头腺瘤临床表现为乳头溢液（浆液性或血性），乳头糜烂、结痂或溃疡形成，呈现乳头湿疹样改变，乳头肿大变硬，乳头或乳晕下方可触及肿块。

检查常见症状为乳头溢液及乳头糜烂，乳头、乳晕下可触及肿块，故临床查体易发现异常。乳腺影像学检查可帮助诊断和鉴别诊断。确诊需要行病理组织学检查。

诊断乳头腺瘤位于乳头或乳晕下方，一般在2cm以下，与周围组织分界清楚，体检和影像学检查均可发现异常，但确诊需依靠病理组织学检查。大体可见乳头肿大，乳头皮肤可见糜烂性溃疡，病变乳管扩张，其内可见实性乳头状肿瘤。组织学表现为乳管内乳头状瘤、腺病、上皮过度增生等病变的复合性病变，需与乳腺佩吉特病（湿疹样癌）、乳头乳晕下的癌及导管内乳头状瘤鉴别。

治疗乳头腺瘤是良性肿瘤，治疗以手术切除乳头部位及其下方的肿瘤为主，预后好。

预防1.建立乳房自我检查的良好习惯。乳头腺瘤是一个渐进的慢性过程，伴有典型的临床体征，发现异常及时到医院就诊。

2.积极参加乳腺癌筛查。

3.定期进行乳腺体检，防患于未然。

4.学习乳腺疾病科普知识，提高对乳腺疾病的正确认识。