[科普中国]-专家解读：疫情期间女性如遇月经不调 如何应对？

月经是与女性密切相关的生理现象，它来、不来或者乱来，都会让女性感到苦恼。疫情期间，如遇月经不调，该不该去医院？如何判断自己月经正常与否？针对这些问题，北京大学第三医院妇产科副主任医师、中华医学会计划生育学会女性生育调控学组委员王威进行权威解答。

什么是正常月经？什么是月经不调？

生育年龄的女性正常情况下每个月都会来月经，正常的月经周期为21—35天（28± 7），经期出血一般为3至8天，每次经量在5至80ml。所谓的月经不调包括很多种情况，如月经量明显增多或减少，月经周期延长或缩短，甚至长达几个月不来月经，此外，还有阴道持续十余天甚至几十天出血等，更有些患者出血来势汹汹，短时间内大量出血，并伴有头晕、乏力、晕厥等。

月经不调应该先做什么？

月经不规律的生育年龄女性首先可以通过尿妊娠试验，判断自己是否怀孕。如果怀孕又出现阴道出血，则应做好防护及时到医院就诊，尤其是出血再伴有腹痛的时候，更需及时就诊。

没有怀孕，月经不调到什么程度需要急诊就诊？

当出现急性大量异常子宫出血情况时，往往需要及时就诊，一定不要等到严重贫血了再就诊。

1.如果出血持续超过7天以上，出血速度平均每2小时就湿透一片日用卫生巾或者卫生棉条，或每次出血时伴有1/4片卫生巾大小的血块，且持续1天及以上，则建议急诊就诊。

2.如果出现出血量持续偏大，伴有心慌、乏力、晕厥、口唇发白、与痛经不同的腹痛等症状时，则需尽快就诊。

线上医疗问诊时，需要准备哪些信息？

月经不调是比较难准确而迅速沟通的疾病，大家在就诊和线上问诊前，都可以准备好下述个人资料：

1.平常的正常月经情况；

2.最后一次正常月经来潮的日期，如果无法判断是否正常月经，一定要知道本次出血的第一天和前一次出血的第一天日期；

3.间断不规则出血，最好能提供日历上每次异常出血开始和结束的日期；

4.自己曾经使用过什么药物，种类、名称、剂量和服用的时间； 止血效果如何；

5.有性生活史的患者一定提供最近3个月内使用的避孕方式，服用紧急避孕药、漏服避孕药及带宫内环都有可能与月经不调有关；

6.平时有什么其他合并的疾病，有没有在长期服用某些特殊药物，比如抗焦虑药等；

7.有没有抽烟，如果有，每日抽几支；是否酗酒；

8.回顾自己有没有外科手术相关的出血史？有没有牙科操作相关的出血史？有没有每月1至2次淤伤、鼻出血和频繁的牙龈出血？如果生育过，有没有产后出血的病史？

9.身高和体重，最近有没有不明原因的体重增加和下降。

日常生活中，大家该怎么做？

月经和生活节律及抵抗力息息相关，首先，大家尽量早睡早起，保持良好的作息习惯。每日按时就餐，适当锻炼身体。其次，大家需保持心情舒畅，适当排解焦虑和压力。此外，由于生育年龄女性不来月经时，常常和怀孕有关，所以，建议大家可购买早孕试纸自我检查，以便在就医时更有针对性。

温馨提示：疫情时期，感觉自己月经不调时，可先居家自我观察，或线上咨询医生，出血多时，根据情况主动就近就医。

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