[科普中国]-科学认识尽早预防 关于卒中你了解多少？

2019年10月29日，是第十四个“世界卒中日”。卒中俗称“中风”，总体呈现出发病率、死亡率、致残率、复发率高，知晓率、治疗率、控制率低的“四高三低”特点。如今，脑卒中已成为我国居民致死和致残的重要病因，目前脑卒中患者年轻化趋势明显，近一半为40～64岁的劳动力人群。

“FAST”判断法可以快速判断脑卒中

脑卒中救治就是“与时间赛跑”。急性缺血性脑卒中传统的治疗方法是溶栓，黄金治疗时间为4.5小时，切勿失去最佳抢救时机。

快速判断症状是脑卒中救治的第一步，也是赢得抢救时间的关键。可以通过“FAST”判断法对颈动脉狭窄进行初步判定，具体如下：

F即face（脸），要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，脑卒中患者的脸部会出现不对称，患者也无法正常露出微笑；

A即arm（胳膊），要求患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力现象；

S即speech（言语），请患者重复说一句话，看是否言语表达困难或者口齿不清；

T即Time（时间），明确记下发病时间，立即送医。（遇到以上症状和表现时，需要及时到院检查，可做到有效预防。）

预防卒中，应该做到以下几点：

据介绍，90%的脑卒中与可控制、可干预因素有关。只要保证良好的生活习惯，平衡身心，同时控制“三高”等风险，按时体检，约九成的卒中是可以预防的。

航空总医院神经外三科主任，主任医师医师金永健教授曾在接受媒体采访时表示，预防脑卒中，应保持合理的饮食，均衡的营养，适度的锻炼，愉悦的心情等。应多吃蔬菜水果，补充膳食纤维，少吃油腻、辛辣、刺激食物，控制体重，避免肥胖，严格控制血压、血糖、血脂水平，戒烟限酒等。不仅中老年人，年轻人也应该积极防控。

金永健提醒，有患者听信偏方、秘方，认为所谓的方剂可以溶化斑块，而不及时就医，延误了病情，使颈动脉狭窄逐渐加重。

他表示，对于颈动脉轻度狭窄患者（狭窄小于50%），应到正规医院接受专业内科药物保守治疗，防止粥样硬化进一步加重，防止颈动脉斑块脱落而造成脑梗死。另外，还应包括对高血压、高血糖、高血脂等进行药物控制，定期复查，至少半年复查一次。

对于有症状性的中重度颈动脉狭窄和无症状性的重度狭窄患者，符合手术指征的，应积极接受颈动脉内膜剥脱术治疗。这是可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法，已经成为治疗颈动脉狭窄的首选方案。而对于颈动脉完全闭塞的患者，根据情况一般需要颅内外血管搭桥手术治疗。

对于不能接受内膜剥脱术治疗的颈动脉狭窄患者，可以考虑颈动脉支架置入术。术后，患者需长期服用抗血小板药物和稳定斑块药物。

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