[科普中国]-马桶坐穿，秋水望穿，可是你怎么还不出来

便秘作为消化系统的常见症状之一，不是你说便秘就是便秘的。每个人在一生中总有那么几次的排便不顺利，可能一年几次，也可能数个月一两次，但这些都不是便秘。

可能有人会说，那我每天都拉不出来，总归是便秘了吧。是的，这不但是便秘，还一定是貔貅转世。（注解：貔貅，上古神兽之一，有招财进宝、吸纳四方财力之神力，其身体构造特殊，有嘴无肛门，寓意为只进不出。）

现代医学将便秘称为功能性便秘，专业医师诊断是否为功能性便秘，必须依照2016年6月最新出的罗马IV标准。

（1）必须包括下列 2 项或 2 项以上：

①至少 25% 的排便感到费力；

②至少 25% 的排便为干球状粪或硬粪；

③至少 25% 的排便有不尽感；

④至少 25% 的排便有肛门直肠梗阻感和（或）堵塞感；

⑤至少 25% 的排便需要手法帮助（如用手指帮助排便、盆底支持）；

⑥排便次数＜3 次 / 周；

（2）不用泻药时很少出现稀便；

（3）不符合肠易激综合征（IBS）的诊断标准。

同时，诊断前症状出现至少 6 个月，且近 3 个月的症状符合以上诊断标准。

而传统中医学中，则将便秘分为实秘和虚秘，其中实秘又分为热秘和气秘，虚秘分为气虚、血虚、阴虚、阳虚。便秘有寒热虚实四端，不论诊断还是治疗，都应依照患者的症状进行辨证分型，再着手治疗。

便秘的不适着实难忍，你可能把马桶盖都捂到36.7℃了，菊花依旧娇羞不欲开。人生在世，吃喝拉撒四个字。便秘的事，说小不小，说大也不大。自己的身体总要爱惜，不然长期便秘的后果，身体也是负担不来。

2006年，日本发表的一项大型研究中的一位名叫大谷哲的研究员也特别提及：“一般人如果每周大便 2 到 3 次的话，不需要担心因此而罹患大肠癌。然而如果你每周大便只有 1 次的话，还是应该及早就医，因为便秘还可能导致多种其他疾病。”

便秘的后果之一——菊花残

便秘与痔疮、肛裂是好兄弟。干硬的便便伤害了菊花周围的皮肤，艰难排便时候的“嗯~”又对腹中直肠肛门静脉的血液回流造成障碍。时间一久痔疮或肛裂找上门，菊花一残，排便甚痛，因怕痛就更加便秘了。

便秘的后果之二——变丑

便秘导致体内那些排泄物排不出，体表就会受到影响。痤疮粉刺，痘痘一个一个冒出来，皮肤较差，严重的可以引起胃肠功能紊乱。

便秘的后果之三——心情糟糕

你想啊，便便堵在肚子里出不来，心情和堵车一样啊，焦躁不安。但是一旦拉出来了，心情那个舒爽~

便秘的后果之四——肚子大了

拉不出来，可是你还在不断吃呐，食物经过胃肠道之后还是堆积在肠道内，越来越多，肚子自然而然就会大了，摸上去还硬硬的。时间久了还会变成石头，那时就更加痛苦万分。

便秘的后果之五——一命呜呼

有些人在马桶上拼命用力屏气排便的时候，猝发心绞痛、脑梗之类的危及生命的疾病，尤其是老年人，更需要重视。

那么，如何改善便秘的情况呢？又该如何预防便秘呢？

【药物篇】

先声明，药物对便秘患者有效果，但不是对所有的便秘患者都有效果。如果你长期便秘而依赖药物，那么药物的效果将越来越小。

（1）开塞露

先讲讲鼎鼎大名的开塞露，一听名字就知道是干嘛的。原理很简单，利用甘油或山梨醇的高浓度，刺激肠壁，软化便便，反射性地引起排便反应，润滑地使便便麻溜地就排出来了。

（2）甘露醇注射液

这种高渗性的组织脱水剂还能治疗便秘？有木有搞错啊，人家是治疗脑水肿的！不过你有没有注意到它在临床上可以为术前肠道准备。这句话啥意思？手术中为了防止二便失禁（当然不全是为了这个），会提前要求进食清肠，反正是要清肠了，然后甘露醇就上场了。但是甘露醇的不良反应也很多。

（3）苁蓉通便口服液

当年在消化科实习的时候，带教老师比较喜欢给老年便秘患者开苁蓉通便口服液，说好喝又有效，主要成分有肉苁蓉、何首乌、麸炒枳实、蜂蜜、甜菊糖。除了润肠通便，还可以补肾益精血、补气升阳。

【非药物篇】

我们一起来谈一谈，那些“众人皆知”的通便食物。

（1）香蕉：说起最能改善便秘的水果，大伙儿肯定异口同声“香蕉啊！”到底是什么想法导致香蕉成了口碑最好的通便水果。难道是因为香蕉像……大家觉得能以形补形？那可不对，任何食物入口后进入消化系统最后都会变成米田共的样子。有医学专家称，“生香蕉由于鞣酸含量高，反而易引起便秘， 即便是熟香蕉对便秘缓解也并不好，香蕉的纤维素含量相对并不高。”

但是香蕉作为代代相传的“通便最佳水果”肯定是有一定的经验和道理在的，香蕉是一种价廉味美的水果，平时吃一些，能不能解决便秘我不知道，但总没有坏处。其实，真想通便的话可以试试火龙果和西梅。哦对了，如果你不是便秘而是腹泻，可以选择来一根香蕉，放心，不会再润肠了，而是起到补钾的作用。橙子也是不错的选择。

（2）蜂蜜：许多人喜欢早起空腹一杯水，加少许盐或者蜂蜜，号称润肠通便，觉得这是一个“举世无双”的好习惯。然而，早上空腹喝水好吗？好，但是因人而异！要看你适不适合这个习惯？对不起，据我所知这个医生还真没办法诊断，你得试试才知道，人的体质在不断变化，或许这几个月适合，后几个月对于你不断改变的身体就不适合了。

蜂蜜到底能不能通便？能！当然能！蜂蜜的功效很简单：补中缓急，润燥，解毒。可以治疗肠燥便秘，需单用30~60g冲服。或者配伍其他药材比如当归、黑芝麻等，起到润肠通便的效果。但是，你要记住几个关键词：肠燥便秘，30~60g。

蜂蜜是可以润肠通便的，效果也是有限的。蜂蜜的果糖比较高，虽说蜂蜜水甜甜的很好喝，但是你要注意，喝多了喝得太频繁了你可能会……变胖。

（3）膳食纤维：膳食纤维是个好东西呀，可以促进大肠的蠕动，如果大肠蠕动严重不足，排便困难是一方面，肠癌的危险也会大大增加。悄悄告诉你，除了多吃瓜果蔬菜，菌菇和豆类都是非常好的选择哦，美味又通便。

（4）水：许多便秘患者的原因是因为身体过于干燥，说白了就是缺水，所以多喝水的重要性还需要我说？

（5）运动：运动除了可以增强身体外部的力量，还能增强内部的。适量的运动能改善体能，提高肠道的蠕动能力。多运动，才能有力气吃，有力气拉。

最后总结一句，规律生活身体才会规律，找到原因对症治疗才是关键！