[科普中国]-孕期湿疹不用抗，外用激素来帮忙

欢迎来到孕期“药”健康系列讲堂之肤“药”健康，今天咱们来聊一聊孕期湿疹用药的那些事儿。我是来自药剂科的李慧博药师。药师作为合理用药的把关人，格外关注老人、儿童、孕产妇等特殊的群体。有一天在门诊用药咨询室，身怀六甲的小丽因为面部和四肢皮疹类的问题前来咨询。她手里拿着刚取到的药，用担心和困惑的眼神看着我，药师，这个药膏是激素吗？用了会不会影响腹中的胎儿？其实我们遇到过很多像小丽一样的孕期需要用药指导的孕妈妈。

为什么孕妈妈容易出现湿疹呢？因为孕妈妈怀孕后孕育胎儿的需要，会分泌更多的雌激素和孕激素，基础体温会随之升高，加上体内怀有一个宝宝，免疫系统也会发生变化，以及环境的因此，因此孕期皮肤就容易出现湿疹。

传说中怀孕之后会过上女皇般的生活，每天享受着全家的最高级别待遇，可是理想很丰满，现实很骨感。小丽本想着湿疹忍一忍就扛过去了，可是每天晚上痒的夜不能寐。其实孕期也可以选择安全、合理的用药，轻松美丽的渡过。

Eczema在中文里被译成“湿疹”，导致不少人认为湿疹是由于皮肤太湿造成的，其实恰恰相反，患了湿疹，皮肤特别怕干。做好保湿可以事半功倍，甚至轻度的湿疹保湿就可以治愈。比如使用保湿效果特别好的含水软膏，尤其适用于北京的干燥天气。但对于中、重度湿疹的治疗，外用激素药膏是首选。

孕妈妈可以使用外用激素吗？我相信像小丽一样，谈激素色变，担心外用激素有副作用，患了湿疹硬扛着的孕妈妈绝不在少数。然而大家联想到的满月脸、水牛背、向心性肥胖等副作用，不过通常只有长期大剂量口服激素或者注射激素，才会出现。短期使用外用激素只可能会出现皮肤变薄和色素沉着，不会对胎儿产生致畸作用。作为一个刚从孕期走过来的哺乳期妈妈，在这里李药师可以负责任的告诉大家，孕期湿疹，是可以使用外用激素的，不过要有选择的使用。天使与恶魔，看你怎么用。

国内外的研究显示孕中期和孕后期可以选用弱效或中效激素，比如0.1%丁酸氢化可的松或0.1%糠酸莫米松，并且短期、小面积的使用。怀孕前3个月使用的安全性不太确定，应该避免使用。相比较洗剂、凝胶和软膏，推荐使用乳膏，既能保湿，也不会让孕妈妈觉得太油腻。

那像小丽一样，脸部起了湿疹能不能用呢？对于娇嫩的皮肤，可以选用弱效激素丁酸氢化可的松，甚至婴儿的皮肤可以用。在这里教给大家一个小窍门，需要比市面上的药品浓度更低时，可以将低敏的保湿霜和激素乳膏1:1或最低4:1均匀混合后使用。

那天咨询的最后小丽问我，李药师，激素可以抗炎止痒，我能不能身上一痒就擦激素药膏？万万不可有“用药量越多越好，覆盖面越大越好”的心态。一般每日涂抹仅需1～2 次，用指尖选取少量，薄薄的涂在起疹子的部位，一个指尖涂两个巴掌大的地方。如果涂的次数过多，不仅不会大幅度增加疗效，反而会增加出现副作用和感染的风险。在短期用药后，见好就收，只用保湿滋润霜护理皮肤即可。同时，如果是全身大面积爆发湿疹，应考虑食物过敏等因素，要查找出原因并加以避免。

也有很多孕妈妈在微博和微信平台咨询中药以及海淘药品的问题。不要轻信所谓的纯中药不含激素，也不要迷信海淘药品安全无副作用。与其在不知情的情况下滥用激素药膏，不如明明白白合理使用激素药膏。如果分辨不清，欢迎拨打用药咨询电话15611908017。您也可以关注北医三院药剂科微信公众号，每周都会在上面发布用药小贴士。我是李药师，安全合理用药，药师在您身边。