肚子痛痛痛——小儿肠系膜淋巴结肿大怎么办？？？

这是达医晓护的第2123篇文章

“医生，孩子这几天有点发烧，今天一直在说肚子痛，胃口也不太好，这个要紧吗？”

“孩子肠系膜淋巴结有点肿大！”

“什么！淋巴结肿大？这是肚子里长什么东西了吗？这该怎么办？”

在B超检查过程中我们经常会遇到类似的患儿，以及焦虑的家长，那么案例中所说的“肠系膜淋巴结肿大到底是什么呢？我们又该如何处理呢？

日常生活中我们经常会看到孩子在校期间突然出现腹痛，还伴有呕吐、发烧。这是胃肠炎？阑尾炎？除此之外，我们不可忽略肠系膜淋巴结肿大这一小儿常见急腹症。

急性肠系膜淋巴结肿大为儿科临床常见疾病，易与急性阑尾炎混淆，多发于7岁以下的儿童，好发于春冬两季。该病与儿童淋巴系统发育活跃性存在相关性，临床多表现为上呼吸道感染后有咽痛、发热、脐周及右下腹阵发性腹痛、呕吐、便秘等，其中以腹痛为主要症状，部分孩子出现食欲下降。通过B型超声检查（见图1）可以发现肠系膜淋巴结肿大，这是一种非手术诊断性检查，具有较高的诊断价值。

图1

一旦小孩发生了肠系膜淋巴结肿大，作为家长首先带孩子前往医院检查就诊，一般情况下会使用一些头孢等消炎止痛药，严重者可能需要打点滴。那除此之外，我们在家需要做些什么呢？

改善儿童日常不良饮食习惯，注意腹部保暖，避免吃过多的零食、喝碳酸饮料以及泡面、膨化食品等，忌辛辣刺激、生冷饮食，多吃维生素含量高的水果以及新鲜蔬菜等，对于挑食的儿童，应该引导孩子均衡营养，对于抗拒绿色蔬菜的儿童要向其讲述绿色蔬菜对身体的重要性，帮助其建立良好的饮食习惯。总之，保证营养饮食能有效降低肠系膜淋巴结肿大的发病率。

最后，希望家长们能尽早了解孩子的健康状况，可以及时为他们排忧解难，让我们的孩子健康快乐的成长。

唐欣怡，浦东大团社区卫生服务中心，影像科医生。

主要工作领域：长期从事肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、泌尿系统、甲状腺、乳腺、颈动脉、产科等超声诊断；2018年参与大团地区65岁以上老年人进行B型超声检查；第一作者《老年人健康体检中B型超声检查胆囊息肉样病变的相关因素分析》。

门诊时间：周一至周五，8:00-16:00。