[科普中国]-莫名懒惰不想动，“懒癌”犯了？你可能真病了

2019年11月，发生在中国农业科学院兰州兽医研究所的一起集体感染事件，让“布鲁氏菌病”这个名字走进了人们的视野。

在这次事件中，检测的671人中有181人呈抗体阳性，这说明他们曾感染过布鲁氏菌。所幸，除一人出现身体不适外，其余检测阳性人员并未出现明显的临床症状。

经过甘肃疾控中心等单位的检测、治疗和防控，感染情况得到了控制。

布鲁氏菌病在世界各大洲都曾流行过。中国的首例布鲁氏菌病患者发现于1905年，在中国，该病被定为乙类传染病，曾广泛出现于29个省市区。

“布鲁氏菌病”究竟是什么，该如何防护呢？

“懒癌”犯了？你可能真病了

布鲁氏菌病的主要症状和感冒类似，患者常会出现发热，此外还可出现畏寒、头痛、关节痛、背痛等症状。由于患者常常乏力、精神差、干不了重活，布鲁氏菌病在我国还有个外号——“懒汉病”。

由于疲劳、压力等原因，很多人也会出现乏力、出汗、食欲不振等症状，如何知道自己只是疲劳了，还是患上了布鲁氏菌病呢？

布鲁氏菌病的症状，和一般的疲劳的症状还是有区别的。

一些患者起病突然，另一些症状则比较隐匿，表现为轻度不适，如头痛、肌肉痛、背痛等。随着病情发展，会出现夜间发热、出汗，次日清晨体温下降等症状。布鲁氏菌病引起的出汗症状则要比平时的出汗更明显，特别是急性期患者，出汗相当严重，常浸湿衣物被褥，甚至引起虚脱。在最初的发热期过后，患者可能出现乏力、食量减小、体重下降、精神不振、肝脾肿大等情况。

另一个方面，布鲁氏菌病一种人畜共患病，由家畜传播，能接触到牛、羊的等动物者感染风险更高。

布鲁氏菌病是如何传播的？

布鲁氏菌病主要由布鲁氏菌属的细菌（简称布氏菌）引起。

布鲁氏菌病是一种人畜共患病，顾名思义，这种疾病能在人与人所饲养的禽畜之间自然传播和感染的疾病。

人畜共患病的传播方式多样，可能通过动物抓咬传播（如狂犬病），也可能通过被动物粪便污染的食物或水传播（如弓形虫病），使用未彻底煮熟的肉也是感染途径之一。

引起人布鲁氏菌病的病原体通常来自牛、羊、猪、犬等家畜，患者多因接触患病的牲畜及其制品感染发病，未经加工的乳制品也可能传播布鲁氏菌。在中国，饲养、管理、屠宰家畜的人员、畜牧业从业者和兽医等较容易感染。特别是在牧区，牲畜饲养量多，日常的食物、衣物等多从动物处获得，更加容易感染。

图片来源：中国疾病预防控制中心

布鲁氏菌也可通过气溶胶传播。在兰州兽研所感染事件中，正是由于使用的兽用布鲁氏菌疫苗在生产过程中使用过期消毒剂，含菌废气形成气溶胶，随风传播到了处于下风向的兰州兽研所，最终造成集体感染。

布鲁氏菌病如何诊断和治疗？

尽管布鲁氏菌病很少引起严重的后果，部分患者甚至没有临床表现，但它毕竟是一种传染病，如果不加预防，可能会引发大规模感染，影响人们的健康。因此，无论是畜牧业从业者还是普通人，都应了解如何科学预防布鲁氏菌病。

布鲁氏菌病的潜伏期通常在1-3周，个别病例潜伏期可长达一年之久。病程长短不一，以3-12个月居多。

诊断布鲁氏菌病，通常需要化验人的血液、骨髓或其他体液，以检验是否能从中分离出布鲁氏菌或检测到布鲁氏菌抗体。

同时，医生还可能采用一些辅助检查手段：X线摄片可以帮助检测骨与关节病变；CT和核磁共振成像（MRI）有助于发现脑部和周围组织的炎症和脓肿；脑脊液培养可以检测脑脊液中是否含有病原体；心电图有助于检查疾病对心功能造成的影响。

治疗布鲁氏菌病，通常采用抗菌疗法，即联合应用抗生素，以清除体内的布鲁氏菌。治疗布鲁氏菌病宜联合用药，因为单药治疗复发率很高，通常需要持续用药六周以上。布鲁氏菌病存在一定的复发率，即便采用抗生素治疗，仍有5%-15%的患者会复发，因此，所有患者应持续进行1年的临床随访和重复血清抗体滴度检测。

布鲁氏菌病致死率低，大多数患者只要及时治疗，预后都比较好，但若不及时治疗，部分患者可转为慢性感染，反复发作，持续数年，甚至终生不愈。

对于高风险人群来说，持续监测，及时就诊，是非常重要的。

（来源：Unsplash: Ethan Sexton）

需要强调的是，预防同样重要。

布鲁氏菌病是人畜共患病，要预防布鲁氏菌病，阻断人畜之间的传播是关键。

饲养家畜的人，要做到家畜圈养，避开水源，同时避免家畜进入室内。照顾牲畜、清洁圈舍或加工、搬运动物制品时，应做好防护，佩戴口罩、手套等，饲养场所和工作场所应及时清扫、消毒。

生活在非牧区、日常生活中很少接触家畜的人，要注意饮食、饮水卫生，不喝生水，不喝未经消毒杀菌的奶制品。食用肉类前一定要充分加热，刀和案板应生熟分开，避免病从口入。

（来源：agrisafe.org）

无论是家禽、家畜还是可爱的喵星人、汪星人，都是我们生活中不可或缺的一部分。了解人畜共患病，积极采取预防措施，才能更好地保护动物们，也保护我们自己。

参考文献：

[1] 默沙东诊疗手册: 布鲁菌病https://www.msdmanuals.cn/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/brucellosis

[2] 中国疾病预防控制中心: 布鲁氏菌病http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/blsjb/zstd/200509/t20050908_42826.html

[3] 中国疾病预防控制中心: 中国农科院兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件调查处置情况通报http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/blsjb/cbw_11789/201912/t20191227_209428.html

[4] 梅奥诊所：布鲁氏菌病https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brucellosis/diagnosis-treatment/drc-20351744

[5] 王伟, 付进华, 宋东亮, et al. 常见人畜共患寄生虫病的传播途径与防控[J]. 上海畜牧兽医通讯, 2013, 000(003):31-33.