[科普中国]-超级传播者还没出现 但别放松警惕

近期，新型冠状病毒成为了人们热议的话题，大爆发出现在春节前，正值春运高峰，巨大的客运量带来的是巨大的传播风险。而在疫情中最危险的人，就数超级传播者莫属了。钟南山院士在1月21日召开的新闻发布会上就已指出，对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控，需要防止病毒的超级传播者出现。一旦发现，就需要有更严格的隔离措施【1】。在1月28日接受新华社记者采访时，钟南山表示，尚未看到有确切数据显示有“超级传播者”【2】。尽管如此，我们仍应保持警惕。

图片来源：澎湃新闻

“超级传播者”是什么人？

超级传播者可以将病毒快速地传播给很多人。2003年非典期间，广东一男子染病50天，先后传染130余人，包括18位亲属以及几十名医务工作者【3】。这类病人与其他患者相比，具有高龄、体质弱、存在其它基础疾病的特点。从已掌握的SARS疫情的材料分析可知，“超级传播者”多数为长期患病或患有糖尿病、肾病等慢性疾病的老年人。

非典时期之所以出现“超级传播者”，是因为人们对于SARS病毒的威力认识不足。接触过传染源，或来自疫情爆发区，但仍存侥幸心理，并在之后频繁与他人接触，是“超级传播者”的典型特征。病毒及其他病原体的传播，离不开传染源、传播途径和易感人群三个重要的环节。健康人避免接触传染源，不去人多的公共场所，可能被感染后不与他人接触，在出现发热等症状时及时就医，保护自己的同时关心他人，才能更好的控制疫情蔓延。

新型冠状病毒感染病例还没有“超级传播者”

钟南山表示，新型冠状病毒在人传人的时候，有一个潜伏期存在。发病的潜伏期目前估计可能是3—7天，一般不超过14天。由于病毒在体内有一个适应的过程，在适应于体内环境后，部分超级易感病人就可能成为超级传播者。超级传播者可以在短期内传播给很多人，且被感染者马上传播给第三代、第四代。被感染者迅速传播给下一代，是定义超级传播者的关键要素。

目前新型冠状病毒疫情中还没有出现超级传播者，但是有一些病例具有较强传播能力。

武汉协和医院感染科收治的69岁垂体瘤患者，在垂体瘤切除术成功后的第四天，出现了发烧症状。这个患者并未去过华南海鲜市场，当时的医生按照术后感染来治疗和防护，但随后病人CT结果显示左右肺均出现磨玻璃影病变，且其病房护士开始出现发热。该病人在被确诊为新型冠状病毒感染后，曾与他接触的一名管床大夫和13名病房护士，共14名医护人员也被确诊为新型冠状病毒感染。疾控中心主任高福表示，患者多次转病房，是导致多名被感染医务人员出现的原因，因此不能算超级传播者。

据新闻报道，河南省安阳市确诊的新型冠状病毒肺炎病例中， 5人系亲戚关系，均无武汉旅行及居住史，其中3人与从武汉居住回来的女子有接触史，3人分别是该女子的父亲和2个姑姑，但该女子目前无症状【4】。也就是说，潜伏期较长的患者在表现出症状之前，可以无意识的将病毒传播给多人。

控制人口出入，防止扩散病毒

央视新闻官方微博发文称，自1月23日10时起，武汉全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营，武汉离汉通道暂时关闭。新闻一出，武汉真的成了“围城”。武汉市这一举措并非过度恐慌，鉴于多地出现的首起病毒感染病例都是来自武汉的人员，暂时切断向武汉各个地区的链接枢纽是十分必要的。

可令人唏嘘的是，微博上搜索关键词“逃离武汉”，会发现很多人在秀自己已经逃离武汉，这些人“逃”向上海、衡阳、海安，甚至是出国，其中一些人甚至发文“都发热了还不快跑”、“去人多的迪士尼凑个热闹”等等，看得人后背发凉。要知道，不论逃到哪里，已感染的病毒不会走，只会牵连更多人。所以，城外的人请别好奇，城里的人请待在家里。

致敬一线工作者，最好的方式是配合

在白岩松八问钟南山院士的采访中，钟南山指出，根据流行病学调查，这次疫情爆发的原因应该与海鲜市场贩卖的野味有关，之后出现了人传人的现象。因此，**不食野味，戴好口罩，洗手消毒，能更好的保障自己的安全。**另外，钟南山院士还强调，发热患者如果去过武汉或家人从武汉回来，要及时就医，必要时要做核酸检测。

疫情爆发后，告诫大家别去武汉的钟南山，却在1月18日奔赴一线。一张他乘高铁赶去武汉的图，瞬间在网上流传开来。看到这位83岁的老人出现在武汉某医院，相信很多人同我一样，不仅是感动，更多的是崇敬。央视新闻题为《我可以上！但请别告诉我妈妈……》的报道，讲述了医务工作者们为了控制疫情，主动申请上一线增援的故事。“世上本没有白衣天使，只有一群年轻的孩子，披上白大褂便担起了重任，他们比同龄人见过更多的生死，懂得危险却敢于面对”【5】。

图片来自：http://sports.163.com/20/0123/07/F3IDDK9300058782.html

作为普通民众，我们没有能力拯救他人，却可以保护好自己和身边的人。被隔离在许多人听来是很恐怖的事情，所以在非典时期，才会有“超级传播者”，如果能在早期发现症状或端倪，就可以避免给他人带去麻烦。要知道，感染者不仅会将病毒传播给陌生人，更大几率是影响家人，以及可爱可敬的白衣天使们。同时，新型冠状病毒是RNA病毒，变异速度很快，就算研究人员夜以继日开发出抗病毒药，也不一定能赶上病毒的变异。

图片来源：新华社 程敏 摄

适当的恐惧是我们的保卫衣

新型冠状病毒爆发后，有人说是言过其实大惊小怪，可事实上，恐惧虽不能武装我们，但至少可以保护我们。日本有报道称，向人们传达有关新出现的传染病的知识的意义在于，信息披露可以用来减轻焦虑，同时，危机感可以避免疫情扩散【6】。

但保持对病毒的恐惧，并不是鼓励我们走向极端。非典发生后有文章将“超级感染者”称为“罪犯”【7】，现在疫情严重时，又有很多“键盘侠”在网络上攻击被感染者，可是在无意识的情况下被感染，是谁都不想看到的。比起指责，我们应该做的是要提醒他们及时就医，鼓励他们挺过最艰难的时候。

参考文献

【1】《钟南山：新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控需防止出现超级传播者》，2020-01-21，新华网

【2】《新华社专访钟南山：尚未看到确切证据显示有“超级传播者”》，肖思思王攀，新华网2020-01-29 08:55

【3】《何为专家口中的超级传播者？非典时1人曾传染130余人》，2020-01-21，新民周刊

【4】《女子从武汉回安阳后至今无症状其5名亲人被确诊新型冠状病毒肺炎》2020-01-28 16:49:29来源：猛犸新闻

【5】《“我可以上！但请别告诉我妈妈……”》，2020-01-23，央视新闻

【6】「科学知識の伝達―スーパースプレッダーの例―」横田陽子『Core Ethics』 Vol. 1（2005）

【7】「恐怖！SARS超感染第一号『毒王』追跡ルポ」『新潮45』6月号、58-65。