[科普中国]-六问六答，解决你关于流感的所有疑惑

近日，中疾控国家流感中心发布 2019 年第 52 周流感监测周报。报告显示，中国内地南北方省份流感活动水平继续上升，已先后进入冬季流行季。部分地区处于较高流行水平，暴发疫情仍然高发。南方省份检测到的流感病毒以A(H3N2)亚型和B(Victoria)系为主，北方省份主要是A(H3N2)亚型。

图片来源：Veer图库

流感病毒虽小，“法力”却不小

人流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，是流感的病原。

甲型流感病毒(Influenza A virus)，又称A型流感病毒，是最易发生变异的。一般一个流感病毒表面会分布有500个血凝素刺突和100个神经氨酸酶刺突。在甲型流感病毒中HA和NA的抗原性会发生变化，这是区分病毒毒株亚型的依据，也就是我们常说的HXNX。

**乙型流感病毒(Influenza B virus)，**又称B型流感病毒，对人类致病性较低。

**丙型流感病毒(Influenza C virus)，**又称C型流感病毒，只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。

流感病毒（图片来源：Veer图库）

流感病毒实际上非常小，其直径在80至120纳米之间。举个例子来说，假设一根头发的直径是0.05毫米，把它径向平均剖成600根，每根的厚度大约就是一个流感病毒的直径那么长。没错，就是扩大1000倍才能被肉眼捕捉到的东东。虽然它很小，但是它的“法力无边”，曾多次引起世界性流感大流行。

例如1918-1919年，在第一次世界大战期间，西班牙流感大流行中，至少有2000万-4000万人死于流感，死亡人数远高于因战争而死亡的人数。2009年，甲流（H1N1）暴发，曾经一度导致体温计脱销，口罩销量暴增。

怎么区分流感和感冒？

流感和普通感冒有什么区别呢？其实，流感和感冒既有相同点，又有不同点。

相同点：流感和感冒的传播途径和基本症状基本相同。都是根据人们直接或间接接触并经飞沫进行传染。基本症状有打喷嚏、咳嗽、流鼻涕、发烧、食欲降低、喉咙疼痛等。

**不同点：致病原不同。**感冒主要是由鼻病毒、冠状病毒等引起的，而流感则是由流感病毒引起的。症状上，普通感冒引起的头痛较少，流感引起的头痛比较明显，流感还会容易导致疲劳乏力。其它的差异可以详见下图：

图片来源：Nursing Education Consultants Inc.

流感进入高发期，今天我们通过六问六答，为您答疑解惑。

Q1**：服用板蓝根、抗病毒冲剂对预防有没有帮助？**

A1**：**没有。暂时没有证据证明这些药剂能有效预防流感。

Q2**：接种流感疫苗，多长时间可以起到保护效果？**

A2**：一般**接种后两周左右就可以起到保护的效果。

Q3**：日常生活中，哪些措施能够预防流感呢？**

A3**：**首先，要提高自身抵抗力，多吃新鲜蔬菜水果，保证充足的睡眠，加强锻炼，注意保暖和增减衣服；其次，要养成良好的卫生习惯，勤洗手，尽量用洗手液或肥皂、流动水，特别是饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后要洗手；最后，要远离传染源，在空气状况良好的情况下，房屋每天勤通风，保持空气新鲜；尽量避免去人员密集、空气污浊的场所。

Q4**：小孩感染了流感病毒，家长该怎么做？**

A4**：**及时就医，遵医嘱服药，密切观察孩子的病情变化；让患儿充分休息，多吃新鲜蔬菜和水果；带患儿就医的家长要做好自我防护（如戴口罩），避免交叉感染；建议孩子暂时不要去学校，当体温恢复正常、其他流感症状消失48小时后回去上课。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。

Q5**：最佳治疗时机是什么时候呢？**

A5：发病 48 小时 内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间，发病时间超过48小时 的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病48小时内）给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果；如果发病时间超过48 小时，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。无重症流感高危因素的患者，发病时间不足48小时，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。Q6**：如果家里有两个孩子，其中一个得了流感，两个孩子需要隔离多久呢？**

A6**：**有二胎的家庭，预防交叉感染有难度。如果有条件可以分开居住，一般需要体温正常，咳嗽流鼻涕这些症状消失后48小时再一起住。

流感病毒虽然传染性强，但是大家无需恐慌，只要正确面对，理性处理，属可防可控范围。

参考资料

http://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202001/t20200103_211043.htm