[科普中国]-手足口病高发期 教你几招如何防治

正值春夏之交，由于气温上升，湿度增加，手足口病开始进入高发期，那么如何避免这个夏天不中招呢？十问十答帮你揭开迷雾。

2017年某医院接受的466例手足口病患者分析（图片来源：参考文献）

**1.**手足口病是什么？咋辨别？

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，常见的是肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16），其中EV71感染的病情较重。在中国虽然被列入丙类传染病，虽然没有像非典型性肺炎（SARS）、艾滋病这一类疾病被人们熟知，但是影响也不容小觑。

患手口足病的儿童（图片来源：Veer图库）

**2.**手足口病是怎么传播的呢？

手足口病的感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液，及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。发病后第一周传染性最强。

手口足病的症状及治疗宣传画（图片来源：Veer图库）

**3.**手足口病的症状有哪些？

孩子感染手足口病病毒后，通常情况下会出现一些前期症状，类似感冒发烧的样子，比如低烧、食欲不佳、精神萎靡等。随后会出现咽喉疼痛或者口腔干燥，继而孩子的口腔黏膜上就会出现1～3毫米大小的水疱，再过几个小时，水疱变成溃疡。

接下来，孩子的手、脚或其他皮肤上会出现水疱一样的疹子。跟一般的疹子不太一样，这些疹子长在表皮下，比较厚和坚实，且长在手指和手掌的边缘部位或躯干末端。当然，并不是所有的患儿都会出现全部症状，一些孩子就只是低烧，口腔里出现疹子。

患手口足病的儿童（图片来源：Veer图库）

4**．手足口病怎么治疗？大概多久能好？**

如果得了手足口病，绝大多数情况下7-10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生，给予相应的药物治疗，多数可以痊愈。

5. 婴幼儿和儿童易感染手足口病

婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。

2017年某医院接受的466例手足口病患者分析（图片来源：参考文献）

6**．一般家庭该怎么预防呢？**

预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。

饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。

流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。

**7.**家里一旦出现患儿应该怎么办？

手足口病具有较强的传染性，为防止扩散，患儿居家隔离时家长要做好居家消毒：

（1）宝宝的玩具每天至少在阳光下暴晒2小时，或用消毒剂擦拭或浸泡15分钟，再用清水擦拭、清洗干净。

（2）宝宝的食具每天应煮沸消毒20分钟或用消毒碗柜消毒。

（3）宝宝的衣服需要单独清洗，至少在阳光下暴晒2小时，或用消毒剂浸泡30分钟后再清洗。

（4）宝宝的个人卫生用品要专用；洗手池、浴盆用后要清洗、消毒，可用消毒剂擦拭或浸泡30分钟。

（5）家里的地面、门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅板凳台面、水龙头、便器扶手等物体表面用消毒剂擦拭。

（6）开窗通风，保持空气流通。每天最少通风3次，每次不少于30分钟。

**8.**手足口病疫苗能有效预防手足口病吗？

目前上市的“手足口病疫苗”是指肠道病毒71型灭活疫苗，是我国自主研发、全球首次上市的疫苗。接种后，可刺激人体产生针对EV71病毒的免疫力，预防EV71感染所致的手足口病。

由于80%左右的手足口病重症病例和死亡病例均由肠道病毒71型引起，理论上，接种EV71疫苗可预防80%的手足口病重症和死亡发生，并避免由此导致的相关神经系统损伤和后遗症。

临床试验表明，跟其他疫苗一样，因疫苗特性或接种者个体差异等因素，疫苗的保护率虽非100%，但接种手足口疫苗（EV71型），能有效控制手足口病发生率。

研究人员选取2017年12月～2018年12月适龄儿童150例作为研究对象，按照是否接种手足口疫苗将其分为观察组与对照组，各75例,见下表。

（图片来源：参考文献）

接种后的局部反应主要为接种部位红肿、硬结、疼痛、瘙痒等，一般为轻度，持续时间不超过3天，可自行缓解；全身反应主要为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等，呈一过性。

**EV71****灭活疫苗接种对象是6月龄以上易感儿童，越早接种越好；**鼓励在12 月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。5岁以上儿童多因已隐形感染过EV71病毒，故不推荐接种EV71灭活疫苗。

因EV71病毒感染在全年均可发生，即便不处于手足口病发病高峰期，也可接种疫苗预防。免疫程序为接种2针，间隔1个月。规范完成2个剂次疫苗接种，保护效果可达2年；至于第3年是否需要加强免疫，需要持续跟踪试验收集相关数据才能有结论。

理论上，随着年龄的增长，应无加强免疫的必要。**最后提醒：接种EV71灭活疫苗并不能预防其他肠道病毒（包括柯萨奇A16型等）感染所致的手足口病，孩子还是有可能发生手足口病。**不过，这些由其他肠道病毒引发的手足口病症状较轻。当前，EV71灭活疫苗为二类疫苗，接种遵循知情、自费、自愿原则进行。

参考文献：

1.金剑 春暖花开手足口病再来，China Academic Journal Electronic

Publishing House.

2.刘俊 杨雅林 ，小儿手足口病的诊治与预防，中国民间疗法，2019年4月第

27卷第7期。

3. 云南省曲靖市陆良县板桥镇中心卫生院，云南陆良，小儿手足口病的预防及控制策略分析。

4. 许家艳， 儿童接种手足口疫苗（EV71型）对手足口病的预防作用及安全性探讨，2019 年3月 第6卷/第9期