[科普中国]-呕吐腹泻发热 病毒的高发季来了！

随着几场寒雨，气温低了，该添衣了，在室外也不能随心所欲玩手机了。立冬的饺子端上桌，宣告了冬天的来临。

冬天不仅要防感冒，也要当心几类常在秋冬肆虐的病毒，诺如病毒就是其中之一。对这个名字，大家想必并不陌生。每年冬季，医院里总少不了因腹泻、呕吐、发热等症状前来就诊的患儿。对于妈妈们，了解如何准确认识、正确处理诺如病毒感染，是十分必要的。

（诺如病毒 图源：www.vcg.com）

强悍的诺如病毒

经过过去20多年的研究，人们发现，病毒已经取代细菌，成为引起急性胃肠炎最重要的病原体。诺如病毒就是最常见的病毒之一。**这种病毒通常存在于患病者的粪便和呕吐物中，通过人传人，以及食物和水源的途径传播。被病毒污染的环境、食物和水源都可成为传染源。**可以说，诺如病毒是“病从口入”的典型。

诺如病毒还有一系列非常“强悍”的特性：

诺如病毒能感染任何年龄段的人群，上至老人下至儿童，都是它的目标。只要极低的病毒载量，就可以致人感染。

诺如病毒有着极强的变异性，只要2-3年，就可以形成新的变异株，引起疾病的流行。也正是由于这种变异，人体的免疫保护持续时间有限，不会像水痘一样形成终身免疫。

更糟糕的是，目前尚未研发出针对诺如病毒的有效疫苗。诸如流感、麻疹等流行病可以通过疫苗加以预防，但对诺如病毒，这道防线尚未筑成。

由此可见，诺如病毒易感染、易变异、难杀灭，这些特征导致它容易出现暴发流行，而天气寒冷的秋冬季节也正是诺如病毒的高发季。儿童本身抵抗力低，是诺如病毒的易感人群。而幼儿园、学校人员集中，造成了病毒传播的可能，食堂也是造成诺如病毒传播的源头之一。如果感染者的呕吐物等未经及时清理，很容易污染食物，传播病毒。

恼人的“冬季呕吐病”

诺如病毒的潜伏期大约在12-48小时。潜伏期过后，人很快便会出现胃肠炎的表现，其中腹泻、腹痛、发热、呕吐是最常见的症状，也有些患者仅仅表现出呕吐症状。正因为此，人们也曾把诺如病毒引起的胃肠炎叫做“冬季呕吐病”。

对于一般人群，感染诺如病毒后2-3天即可痊愈。但对于儿童来说，患病过程可能更长。

（通用的“六步洗手法” 图源：www.nipic.com）

科学预防，合理应对

对于诺如病毒，目前尚没有有效的疫苗，也没有针对性的抗病毒药物，预防感染主要以非药物措施为主。经常洗手是有效的预防措施，普通的洗手液虽然不能杀灭诺如病毒，但却可以清除它。食品卫生和环境卫生也很重要。如果家中有人已经感染了诺如病毒，患者的呕吐物需及时清理（清理后要彻底洗手），且不能与家人共用餐具，以防造成交叉感染。

家人得病总是令人焦虑，特别是看着孩子上吐下泻，真是让爸爸妈妈们的心都揪成一团。那给孩子吃点消炎药总没错吧？非也！诺如病毒引起的胃肠炎是一种自限性疾病，不使用抗生素也不会阻碍症状好转，用了抗生素也不会让病好得更快。

那么，感染了诺如病毒该怎么办呢？

首先，一旦发现自己或家人出现呕吐、腹泻、发热等症状，要及时就医。医生会根据症状做出诊断，把诺如病毒导致的胃肠炎和其他消化系统疾病区别开来，再针对性地给予补液、止泻等治疗。除此之外，就是多休息、多饮水，听上去老生常谈，但对于呕吐、腹泻的病人来说，及时的补水是非常必要的。经过这些处理措施，患者通常在数天内即可痊愈。

每年秋冬，都是诺如病毒的高发季节。诺如病毒易传播、易变异，看上去十分可怕，但只要我们注意食品和环境卫生，在感染后采取科学合理的应对措施，就不必对其太过恐慌。

对于流行病，预防比治疗更重要。良好的健康习惯，能帮助我们和家人安然度过这个冬天。

参考文献：

1. 赛林涛. 济南成人诺如病毒感染及儿童轮状与诺如病毒感染特征比较的研究[D]. 山东大学, 2014.

2. Dai Y X, Li-Yuan S U, Liu Y S, et al. Analysis on four norovirus epidemic among primary schools and kindergartens[J]. Modern Preventive Medicine, 2018.

3. 曾昭成，秋季来临，你一定要当心这种病毒感染...... 原载公众号“儿科时间” （本文中标明来源的图片均已获得授权）