[科普中国]-《风味人间》的鱼生不担心寄生虫吗

这真算得上是一个老生常谈的话题了，一句话建议：

不要生吃。

接下来详细讲讲为什么：

2001~2004年的时候，卫生部组织了第二次全国人体重要寄生虫病现状调查，在全国27个省市进行了居民抽样调查。调查发现，在我国近 2.4% 的居民感染**华支睾吸虫。**如果按照当时全国人数进行统计，估计当时全国感染这种寄生虫病的，就高达 1 千多万。

华支睾吸虫在中国的感染情况（图源：IARC，2004）

（图源：中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2008 年 4 月第 26 卷第 2 期）

而其中感染最严重的地区（如上图所示），没错，就是最能吃的广东省，据推测仅广东省的感染人数就可能高达500多万，换句话说，一个广东省就占了我国近一半的患病人数。

其中广东顺德地区又是其中之最，感染率高达50.74%！

为什么寄生虫病感染率这么高？

就是因为喜欢生吃啊！

在顺德，当地的居民除了喜欢吃鱼生，还喜欢吃生鱼粥、生虾以及烫鱼片。正是这种不卫生的饮食习惯，导致当地寄生虫病严重。

（图源：搜狐 by SoWhat搜获）

这种寄生虫正是大名鼎鼎的华支睾吸虫。

什么是华支睾吸虫？

华支睾吸虫其实还有另一个名字，叫肝吸虫，这名字就好理解多了，顾名思义，是一种可以寄生在人类胆管和胆囊的吸虫，喜欢吃人的胆汁。

华支睾吸虫（图源：Wikipedia）

华支睾吸成虫尺寸介于长10至25毫米，宽3至5毫米的范围，体型狭长而扁平，外观状似向日葵的种子，头部有一个吸盘状的器官，就是用来吸胆汁的。从上图你可以看到它的尾端长得像珊瑚一样，那是分辨华支睾吸虫的方法之一。

华支睾吸成虫的虫卵必须在满洲泥螺等淡水螺中孵化，经过四个发育阶段形成尾动幼虫后离开螺体。

然后寻找鲤鱼、鲫鱼、吴郭鱼等淡水鱼类（淡水虾也有可能噢）作为第二中间宿主，在鱼鳞、皮肤、肌肉组织发育成囊状幼虫。

这时候如果有人生吃了这些鱼，感染后便成了此寄生虫的最终宿主。之后，囊状幼虫会在食用者体内脱去外囊，并逐渐发育成虫。

华支睾吸虫发育史（图源：Wikipedia）

为什么感染华支睾吸虫会得病？

人类作为华支睾吸虫最终宿主，成虫在人体内会破坏胆管上皮和粘膜下血管，而且虫体还会有一些分泌物、代谢物（比如屎），就会引起胆道的一系列病理改变，最终就成了胆管炎、胆囊炎和胆结石等，严重的话还会导致肝硬化、肝癌。因此这种病原体被国际癌症研究机构（IARC）列为1类致癌物。

（图源：果壳《生吃淡水鱼，当心染上肝吸虫！》）

有人曾经拿可怜的小鼠做过华支睾吸虫的感染实验，让它们先吃下带寄生虫的食物，然后在28天后对小鼠进行解剖，发现感染的小鼠出现严重的肝脏病变，如下图 infected 组所示：

（图源：Increased hepatic Th2 and Treg subsets are associated with biliary fibrosis in different strains of mice caused by Clonorchis sinensis）

为什么当地人的防范意识那么差

要避免这种寄生虫感染也很简单，就是不要生吃鱼肉。

顺德地区的高感染率正是这种天生的吃货属性所带来的。或许你会疑惑是不是他们不知道华支睾吸虫啊。不！不！不！他们蛮多人都晓得的。

曾有人在顺德地区做过相关的调查，发现当地人中知道肝吸虫感染途径（生吃）的占58%左右，而知道肝吸虫会带来疾病的居民占47%左右。

（图源：余一海. 广东顺德2014-2015年华支睾吸虫病流行病学调查[D].南方医科大学,2016.）

所以他们只是纯粹喜欢吃而已，只要是美味，哪怕赴汤蹈火也要吃啊！

也正因为如此，直到2014年，华支睾吸虫在顺德的感染率依旧高达42.38%。

（图源：余一海. 广东顺德2014-2015年华支睾吸虫病流行病学调查[D].南方医科大学,2016.）

按照一般科普文的惯例，最后结论应该说不要吃鱼生了，难道不怕得病吗？

但有些吃货就是不怕，你说咋办？

参考文献：

https://www.guokr.com/article/441572/

Intraductal papillary neoplasm of the bile duct associated with Clonorchis sinensis infection

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0171005

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B8%AD%E8%8F%AF%E8%82%9D%E5%90%B8%E8%9F%B2

Clonorchis sinensis

广东人口总数突破1亿 人口比例出现明显“三高”

操治国.我国华支睾吸虫病的流行概况及防治对策[J].中国热带医学,2007(08):1455-1457.

余一海. 广东顺德2014-2015年华支睾吸虫病流行病学调查[D].南方医科大学,2016.

（本文中标明来源的图片均已获得授权）