[科普中国]-家有老人必看！走近阿尔茨海默症

“有时我明明知道你在我面前说话，但是却无法理解。我已经不知道我是谁了，我也不知道接下来我还要失去什么。”

电影《依然爱丽丝》（图片来源：https://www.zhihu.com/question/28332775）

这是《依然爱丽丝》中的经典台词，这部影片讲述了哈佛大学女教授爱丽丝罹患阿尔茨海默症后依然坚强，勇敢生活的故事。朱利安•摩尔凭借其精湛的演技，将一位从发病初诊到完全失语的阿尔茨海默症患者演绎得淋漓尽致，最终斩获2015年奥斯卡最佳女主角。

即便是脑子里满载学识的女教授，在阿尔茨海默症的蚕食下，大脑如同有了漏洞，眼睁睁看着记忆哗哗地流逝却无能为力。可想而知，当普通人面对这可怕的疾病时，他们的内心充斥着多少恐惧呢？而现在需要我们做的就是去揭开这个“恶魔”的面纱。

阿尔茨海默症（Alzheimer’s disease，AD）是最常见的神经退行性疾病，最主要的疾病表现是认知障碍，痴呆症的50%-75%是由阿尔茨海默症造成的（痴呆症包含了多种类型，如阿尔茨海默病，血管性痴呆症和帕金森性痴呆症等）。

德国精神科医生Alois Alzheimer（图片来源：https://simple.wikipedia.org）

第一例阿尔茨海默症是由1906年由德国精神科医生Alois Alzheimer发现的。经过一百多年的研究，目前已知阿尔茨海默症的两大病理特征——β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，但是至今仍未能阐明阿尔茨海默症的病因和发病机制。

不过振奋人心的是，2017年7月科学家首次在冷冻电镜下观察到了β淀粉样蛋白和tau蛋白的结构，为阿尔茨海默症迷雾重重的研究带来一丝曙光。

根据国际阿尔茨海默病协会发布的报告显示，2015年全球新发990万阿尔茨海默症患者，总数约为4600万人。预计阿尔茨海默症患者的人数将在2030年和2050年分别增至7500万和1.315亿，全球每年需要为阿尔茨海默症支出的费用达到了8180亿美元。

如果你对这些庞大的数字没有什么概念的话，下面的事实一定会让你的内心受到震撼。每3秒全世界就会增加1名阿尔茨海默症患者，每100位60岁及以上人口中就有5-8名阿尔茨海默症患者，而截止2017年底，我国60岁以上的老年人口已经达到2.41亿！也许下一秒，你的爷爷奶奶，你的父母，或是你自己都可能笼罩在阿尔茨海默症的阴影之下，它真的离我们很近。

电影《恋恋笔记本》中，诺亚为患阿尔茨海默症的艾莉找回记忆。（图片来源：豆瓣网）

身边老人出现这些症状，要注意了！

那有没有什么方法，可以简单辨别是否患有阿尔茨海默症呢？考虑到疾病影响和患者得病前的个人情况等差异，世界卫生组织把阿尔茨海默症相关的症状和体征大致分为三个阶段。

1. 早期

由于阿尔茨海默症是逐步发病，其早期症状容易被忽略。常见症状包括：

健忘； 失去时间感； 在熟悉的地方迷路。 2. 中期

随着阿尔茨海默症发展到中期，体征和症状更为明显，对患者的影响更大，包括：

对最近的事件和人名健忘； 在家里迷路； 沟通困难增加； 需要个人护理人员的帮助； 经历行为变化，包括精神恍惚和反复提问。 3. 晚期

阿尔茨海默症晚期患者几乎完全依赖他人照顾，基本无法活动。出现严重记忆障碍，体征和症状越发明显。症状包括：

无法感知时间和地点； 辨认亲戚朋友存在困难； 自我护理方面需要更多协助； 走路困难； 发生更多行为变化，可能具有进攻性。

阿尔茨海默症症状（图片来源：http://epaper.kelamayi.com.cn）

面对阿尔茨海默症，我们能做什么？

如果你有亲戚朋友疑似出现上述某种症状，你应该第一时间将其带到医院就诊。那接下来的问题便是确诊为阿尔茨海默症后，应该如何治疗呢？答案对于阿尔茨海默症患者及其家属十分残忍，因为目前并没有能够治愈阿尔茨海默症，或改变其病程发展的方案。

美国食品药品管理局批准的5种抗阿尔茨海默症的主要药物——多奈哌齐（donepezil）、利凡斯的明（rivastigmine）、加兰他敏（galantamine）、他克林（tacrine）、美金刚（memantine），都只能延缓其发展（他克林的副作用较大，所以目前治疗中已不再使用）。简单地说，如果“恶魔”要偷走阿尔茨海默症患者的记忆，你只能拖延时间却无法阻止，而且一旦偷走了记忆，你就永远无法抢回来。

http://www.sohu.com

虽然治疗患者的情况很不乐观，但是在支持和改善阿尔茨海默症患者及其护理人员和家庭生活方面仍有很多工作可做。世界卫生组织提出了阿尔茨海默症保健的主要目标：

早期诊断，以利于较早进行适当处置； 优化身体、认知、活动能力和健康状况； 发现并治疗伴随的疾病； 发现并治疗具有攻击性的行为和心理症状； 向护理人员提供信息和长期支持。 建立阿尔茨海默症友好型社会

阿尔茨海默症不仅给患者带来痛苦，也给患者家庭及其护理人员带来巨大压力，包括身体、精神和经济压力，因此有关部门需要为患者家庭和护理人员提供支持。同时有必要改善社会各阶层对阿尔茨海默症的认识和理解，提倡建设一个阿尔茨海默症友好型社会。

对此，2012年中央电视台新闻中心联合中国人口福利基金会发起“我的父亲母亲”大型社会公益活动，推出“黄手环行动”公益项目，为罹患阿尔茨海默症、有走失危险的老人和家属免费发放形状和佩带方法类似手表、用无毒塑胶制作而成、内部可以放置身份识别卡的黄手环，帮助走失老人早日回家。截止2016年，黄手环已经推出第四代——“定位黄手环”。如今，“黄手环”的意义远不止是一个帮助老人安全回家的工具，它已经成为了全社会关爱老人的象征，善待老人的和谐社会才是真正温暖的社会。

工作人员为老人戴上黄手环（图片来源：http://roll.sohu.com）

最后，附上《三分钟科普阿尔茨海默症》，希望更多人能了解阿尔茨海默症。

https://v.youku.com/v_show/id_XODAyNjcxNTky.html?spm=a2h0k.11417342.soresults.dtitle

（本文中标明来源的图片均已获得授权）