[科普中国]-肺炎链球菌：工作细胞中的“杀手”

最近，日本《工作细胞》的动漫可谓火遍了大江南北，细胞们在名为身体的世界中，精神饱满、无休无止地工作着，37兆2千亿名细胞都拥有者不同的分工和任务，书写着细胞们不为人知的故事，那么第一期潜伏在孩子身边的“杀手”你了解吗？

《工作细胞》中的肺炎链球菌角色形象（图片来源：http://m.sohu.com/a/243993194_198753）

自我介绍

我叫肺炎链球菌，小名叫做肺炎球菌，我的诞生要追溯到1881年，发现我的是Louis Pasteur（路易•巴斯德）及G. M. Sternberg的先生。他们把我从患者痰液中分离出来，最开始我被叫做“肺炎双球菌”。

在1974年的时候，科学家们发现了我的一个特质——我能够在液体媒介中链式成长，所以就给我改了这个响亮而又形象的名字。至于长相嘛，有人说我在显微镜下像矛，还有些吃货说是像瓜子，个头虽然很小只，但是不要小瞧我哦，我小小的个子可是蕴含大能量的。

显微镜下的肺炎链球菌（图片来源：http://www.sohu.com/a/149100747_754390）

攻击指数

从名字上看，你就可以了解我的一部分技能了。没错，我就是儿童细菌性肺炎的最常见起因。据世界卫生组织（WHO）统计，急性肺部感染是造成5岁以下儿童死亡的第二大因素。2016年肺炎造成的死亡占五岁以下儿童死亡人数的16%。

（图片来源：WHO）

在重症肺炎中，约有50%是由我引起的。我不仅是小儿肺炎的主要“元凶”，也是引起儿童肺炎死亡的重要病原。但是你要以为我只会引起肺炎，那就大错特错了。我只需动用“雕虫小技”，就能穿越黏膜屏障，引起中耳炎、鼻窦炎和症状较轻的肺炎等；而当我进入血液之后，我的魔力军团就会引起一些严重的侵袭性疾病，像大家所熟知的脑膜炎、心内膜炎和其他器官感染等。这些感染如果不及时治疗的话，我的军团就会取得最胜利，直接KO人体。

攻击对象

我的分布范围十分广泛，不要以为我只在患病儿童体内潜伏着，其实，在27%-85%的健康儿童中，我也存在着的，主要寄居的位置在人体鼻咽处。我身体表面的黏附素能够紧紧贴住呼吸道的上皮细胞，当你的身体处于免疫系统正常工作时，我一般都选择偷懒睡觉；一旦你的免疫力低下或者你是免疫功能尚未健全的婴幼儿，我就会展现我超级能量。特别是我的流感病毒兄弟来访时，那别提我有多威风了。

图片来源:http://sucai.redocn.com/shiliangtu/4018342.html

攻击方式

要想取得最终的胜利其实还是需要“过五关、斩六将”的，人体的第一道防线，其实就阻挡住我们军团大量的兄弟了，我们24小时没日没夜地潜伏在呼吸道的粘膜上，躲避人体呼吸道上纤毛的清扫，为的就是有一天出人头地。梦想总是要有的，万一实现了呢！

肺炎链球菌经革兰氏染色法染色呈蓝紫色。（图片来源：http://www.sohu.com/a/149100747_754390）

一旦突破第一道防线，我们首先秘密入侵的就是肺部组织，然后随着血液的不断流动，再去进攻其他器官。入侵人体后，最容易碰到的敌人就是白细胞，他们有着敏锐的洞察力和超常的嗅觉敏感度，经常在血管内外进行巡视，同时配备可以随时抓住我们的“变形钩子”。一旦被他们发现，他们的大钩子就会抓住我们，并把我们牢牢包裹住，越包越紧，一直带到细胞膜内。我们将会利用他们的各种酶对我们严刑拷打，折磨致死。

白细胞吞噬细菌（动图）（图片来源：http://www.sohu.com/a/149100747_754390）

正所谓“魔高一尺，道高一丈”，我们的军队也有着精良的武器装备来对抗白细胞的巡逻，那就是“荚膜”——附着在我们身上的“杀手锏”。

当白细胞的钩子准备来钩我们的时候，荚膜就像是一层“迷魂散”，让钩子看不清也捉不到。荚膜越厚，“迷魂散”的威力越大。哈哈,没想到吧,白细胞,我们居然躲避了你们的巡逻,成功地混进去。但要想躲避白细胞的攻击，还是需要很费一番周折的。

白细胞吞噬细菌动图（图片来源：http://www.sohu.com/a/149100747_754390）

除了要躲避正面冲突“大军”白血球战队，我们的对手还有巨噬细胞这支“特战队”。他们武功高强，以一敌百还可以完胜，更可怕的是他们还会将“人脸识别系统”用到战斗中，可以采集我们的抗原，堪称“精英部队”。

巨噬细胞吞噬肺炎链球菌（图片来源：百度百科）

突破两道防线之后，我们就进入了第三道防线。前面的两道防线都是非特异性免疫，通俗地说就是与生俱来,对多种病原有防御作用；进入到第三道防线之后，主要是淋巴细胞发起反击战、调节性T细胞传达战备信息、杀伤性T细胞整装待发并开启战斗的过程。此时B细胞也开始发挥功能，产生抗体。虽然有的队员死在这里，但是我们绝对不会放弃，“这次算你们厉害，我们一定会再回来的！！”

显微镜下的T细胞（图片来源：http://www.39yst.com/xinwen/273440.shtml）

传播方式

我们传播主要通过飞沫就可以达到目的，在不知不觉，无声无息中完成，儿童是主要的携带和传播人群。

关于治疗和预防

目前人类遇到我们，主要治疗方法还是靠抗生素，但是在上世纪60年代的时候，医生就发现了耐药的肺炎链球菌菌株，因此预防远比治疗要更重要。

大家平时要注意养成良好的生活习惯，室内要经常通风换气，坚持锻炼身体，注意营养均衡。特别是在流感流行的季节，体弱的老人和孩子要避免到人群密集的场所，尽量避免人群中的交叉感染。

图片来源：新浪博客

除此之外，世界卫生组织在《肺炎球菌疫苗立场文件-2012》中，推荐全球各国将肺炎球菌结合疫苗纳入儿童免疫规划。这份文件写道：多项研究显示，PCV13（13价肺炎球菌多糖结合疫苗）与PCV7（7价肺炎球菌多糖结合疫苗）一样安全性良好；在很多常规接种肺炎球菌结合疫苗的国家，肺炎球菌感染疾病的发病率已经显著降低；在有些地区，疫苗血清型肺炎球菌感染疾病几乎已经消失，即使在非免疫规划目标年龄组也体现出群体保护效果。

要想了解更多的微生物与健康的知识，小朋友们，欢迎你们来中科院上海巴斯德研究所，平时可关注公众号”中科院分子病毒与免疫重点实验室”。

（本文中标明来源的图片均已获得授权）