[科普中国]-凯特产后迅速亮相：月子该怎么坐？

4月23日，英国凯特王妃在伦敦一家医院顺利诞下她与威廉王子的第三个孩子，重3.8公斤。然而，与前两个孩子诞生一样，生产不久，凯特王妃身着红裙，脚踩高跟鞋，抱娃亮相。这距离她生产仅仅过去了7个小时！

凯特王妃产后7小时外出亮相（图片来源于网络）

顿时，生孩子后“坐月子”的话题引起了热议：凯特王妃这么快就下地活动了？她不怕受风着凉吗？在中国传统观念里，产后避免外出吹风，衣着单薄，在家卧床静养是约定俗成的铁律。凯特王妃的行为不断刷新我们对“坐月子”这件事的新认知。大众不禁产生疑问：生孩子后到底应不应该“坐月子”？怎么“坐月子”才科学呢？

毋庸置疑，妇女生产后身体发生很大变化，创伤大，身体极度虚弱，非常需要适当地休息和调养，以便身体尽快康复，这也是我国千百年来坐月子习惯的由来。从这个意义上说，坐月子期间适度静养有其科学依据，总的来说是合情合理的。

然而，月子期间家人尤其是很多长辈出于关心，给产妇们规定了很多条条框框，很多稀奇的坐月子方式让产妇备受煎熬**，甚至危及生命。**

去年，山东淄博一产妇“捂月子”中暑身亡，送医时产妇体温高达40多度，心脏和肝脏都有不同程度损伤。该产妇家人信奉产妇应该“捂月子”，产妇便遵循家人意见，在不开空调的情况下，在房间内卧床休息，并盖着棉被。后来产妇出现中暑现象，家里人未能妥当处理，等送到医院救治时为时已晚，抢救无效去世，留下了出生没多久的孩子。

产妇“捂月子”中暑身亡（图片来自网络）

孕产妇在孕期及产后这些极其特殊的时期频出意外，不得不引起公众的重视。特别是不科学、不合理的错误观念，使得人为制造的悲剧一再上演，更是警示我们，应该从源头对民众进行产妇的护理保健教育，从而避免类似极端案例的发生。

坐月子传统观念（图片来源于网络）

月子期（产褥期）的重要性

月子是我们民间通俗的叫法，国际上及医学教科书称为产褥期，特指胎儿从胎盘娩出后，产妇身体、生殖器官和心理方面调试复原的一段时间。

怀孕期间，孕妇身体不仅仅是表面看起来肚子增大了那么简单，实际上身体多个组织或器官都将发生一系列变化，以负担起促进胎儿生长发育的重任。比如，随着胎儿在子宫内不停地发育，子宫的肌肉细胞慢慢肥大、变长，最后子宫的容积与初始相比，可以增加1000倍甚至更多。

此外，为了给胎儿输送营养，产妇心脏负担也将变大，血流速度加快；子宫的增大可能挤压膈肌升高，心脏发生位移，肺通气量增加，肺脏负担加重。

除此以外，肾脏、肠胃、骨关节、韧带等均发生不同程度的变化，加上分娩十分辛苦，这些都需要产妇在月子期间（产褥期）进行很好地休息和调养。

月子期（产褥期）的科学护理，毋庸置疑，是产妇及家属需要加以重视的课题。

月子期（产褥期）容易发生什么问题？

月子病（图片来自网络）

1. 产褥热

产褥热，实际上为产后感染，表现为产妇高烧超过38度，发生急性外阴、阴道、宫颈炎症，且子宫发生感染，异味，下腹疼痛。

**产褥热与细菌感染有关。**如果采用的是剖宫产的分娩方式，手术工具消毒不彻底会造成感染；自然生产，如果卫生条件太差也有可能造成产后感染。

我们都知道，女性生殖道对细菌的入侵有一定的防御功能，但是为了最大程度地降低产褥热的发生，产妇还是要在产后严格注意个人卫生。

2. 子宫脱垂

支持盆腔器官的组织如果薄弱或者受损，会使这些器官脱离正常位置，甚至脱出体外，这就是所谓的盆腔器官脱垂。

生产过程中，子宫和宫颈的韧带发生损伤，对子宫的支持固定力减弱，产后如果因为保养不当等原因导致腹腔压力过大，就有可能引起子宫脱垂，甚至阴道脱垂。

3. 尿潴留

某些产妇产程过长，膀胱持续收到压迫，导致膀胱充血水肿，尿道水肿，尿道口闭塞；或者出现产前膀胱过度充盈，膀胱过度紧张，神经感受性降低，甚至神经麻痹等多种情况，这些都可能导致产妇一时性排尿困难而造成尿潴留。

尿潴留（图片来自网络）

4. 肺动脉栓塞

在怀孕和产后的一段时间里，血液都处于高凝状态。如果产妇较长时间不活动甚至长期卧床，血液很容易在下肢静脉等血流缓慢处发生凝集，形成下肢静脉血栓，导致孕产妇出现下肢静脉浮肿、疼痛等症状。

如果下肢静脉血栓发生脱落，随血液回流到心脏，则可能会阻塞肺部血管，造成肺栓塞。这是非常危险的孕产期并发症之一，可能会危及生命。需要引起足够的注意。

5. 产后抑郁

产后抑郁症可严重危害到产妇的身体和心理健康，并且严重影响到婴儿的生长及发育，甚至影响婴儿的情绪。所以，这需要引起产妇自身及其家人的重视。

应该怎样科学度过月子期（产褥期）？

科学坐月子（图片来自网络）

1. 房间要干净清洁，注意通风换气。

在冬天及夏天等极端天气中要保持适宜的温度。空调只要不对着产妇和孩子直接吹是没有问题的。同时产妇身体虚弱，也要注意增减衣物来适当保护自己。

2. 营养要合理，平衡。

不要只吃高蛋白、高脂肪的所谓的补品。尤其孩子刚出生的头几天，饮食要清淡但是食谱要广，水果蔬菜等富含维生素矿物质的食物也要及时补充。同时，为了增加乳汁应该多吃流食或半流食。

3. 要注意个人卫生。

产褥期出汗多，应该经常洗澡，常换内衣，饭后要刷牙漱口，预防口腔感染和牙周炎，勤洗头洗脚。

4. 产后恶露增多，注意勤换卫生巾，保持会阴肛周干净。

5. 多与家人交流感受和表达需要，保持心情舒畅。

6. 适度活动。

7. 尽量有家人帮助照看孩子，保证产妇休息，保证足够的乳汁。

8. 产后尽量少从事下蹲等增加腹部压力的劳动，降低子宫脱垂的风险。 此外，产妇膀胱肌张力降低，对膀胱内压的敏感性降低，加上外阴切口疼痛，产妇容易发生慢性尿潴留。这时如果长期卧床，充盈的膀胱向后挤推子宫，也容易造成子宫沿阴道方向下降而发生脱垂。

如何预防月子期发生****抑郁？

产后抑郁症也叫产后忧郁症，是指产妇在分娩孩子之后，由于生理和心理因素造成的情绪低落或心情抑郁，产后抑郁多发生在产后4周到5周。

产后抑郁（图片来自网络）

症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数产妇有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法甚至行动。很多起发生在落后地区的产妇伤害新生儿案件，背后的元凶就是产后抑郁。

产后抑郁（图片来自网络）

引发产妇抑郁的原因较多，女性在怀孕期间，雌激素升高，孩子出生后，雌激素将迅速下降，容易引起产后抑郁。有研究表明，因**家属未帮助照顾新生儿以及产妇社交活动减少，而引起抑郁的概率为37.5%；因家人情感支持不足，尤其是丈夫关爱不够，精神出现巨大落差而导致的抑郁概率为25%，**此外还有分娩后疼痛不适，初为人母的紧张，睡眠严重不足等多种其他因素。

另外，认知方式、婚姻问题、缺少家庭支持以及较为落后的文化环境等均为产后抑郁发生的危险因素。产后抑郁不仅影响产妇的身心健康，而且会影响婴儿的认知能力、性格情感和行为。为了防止产后抑郁，产妇应该避免重大不愉快事件，如夫妻失和，失业，家庭成员病故家庭不和谐等。

产后抑郁与家暴导致产妇跳楼（图片来自网络）

多开导产妇保持乐观情绪（图片来自网络）

此外，家人和朋友一定要关心她们，积极进行心理安慰和疏导，而产妇自己也不要压抑自己的情绪，应该主动表达自己的感受，寻找合理的渠道疏解。

民间坐月子一些常见误区

1. 误区一：月子月子，一个月的日子。

值得注意的是，我们传统的月子期一般认为期限是一个月，实际上，现代医学上公认，孕妇产后恢复时间约为6-8周，即42天到56天。所以千万不要以为30天一过就万事大吉了。

月子不止30天（图片来自网络）

我国制定的母婴保护法将产后休假时间规定为56天也从侧面说明了这个问题，究竟需要休养多少天要根据自己的身体情况区别对待。很多人以为，坐月子就是卡一个月，一个月之内小心翼翼，一个月后就可以高枕无忧想干嘛干嘛了，其实并非如此。

2. 误区二：产后不可以刷牙

很多老一辈人会叮嘱产妇月子期不要刷牙，否则，生一个娃，掉一颗牙，这当然是毫无科学依据的无稽之谈。

实际上，孕产妇由于处在怀孕、生产以及哺乳的特殊阶段，生病后药物的应用受到限制，因此更应该注意口腔卫生。如果长期不刷牙，牙垢得不到及时清除，会增加患龋齿和牙周炎的风险。所以不管是孕期还是产后都应该认真刷牙，保持口腔卫生。

3. 误区三：产后不可沾水，主要表现为不能洗澡不能洗头

孕期血容量增加，产后身体会自发的排除多余的水分，主要表现形式为频繁出汗，多尿。此外，产后也会恶露不断，其中包含胎盘附着物，脱落的子宫内膜和血液等。既然是自发排泄出来的物质，自然是身体不需要的。

老一辈人关于坐月子期间产妇处理个人卫生的说法认为，月子期间不光不能洗澡，甚至不能洗头刷牙乃至沾水。这应当是在古代科学、生活净水系统乃至整体卫生状况极度低下情况下，避免感染的一种折中之法。

产妇可以用适宜温度的水洗澡洗头（图片来自网络）

在生活条件天差地别的今天，这早已经是荒诞至极的观念了，产妇不沾水，在传统坐月子恶习中排名第一堪称名副其实。用适宜温度的水洗澡洗头都是没有问题的，身体的清洁对产妇和新生儿的身体健康十分重要。

4. 误区四：产后要卧床，不可以活动

产妇在生产过程中耗费了很多力气，在适当休息后，医生一般都是建议尽早下床适度活动，尤其是顺产妇。

除了尽早调动身体机能，恢复正常外，产后血液处于浓缩状态，也就是高凝状态，如果长期卧床，患有血栓的可能性大大增加，所以一般建议产后要适度活动。

5. 误区五：忌食生冷，乃至水果

水果蔬菜中含有的粗纤维可以促进胃肠蠕动，增加产妇便意，适当的食用蔬菜水果对于产后尽快恢复正常的肠道新陈代谢意义很大。在日本，产妇生完孩子当天的饭食就会配一小块水果。

产妇产后可以吃水果（图片来自网络）

为什么保留了这些不科学的坐月子习惯？

如果你在80年代初或者更早的农村生活过，见识过陈旧的土坯房，漏风的茅草屋，你就会明白为什么坐月子不能吹风，不能碰冷水。

如果你见识过那个时代吃的食物多么粗陋，你就会明白为什么红糖水和鸡蛋是真的补品，也会理解为什么月子期间老人都会让你一再进补。

只有在那种极度艰苦又脏乱差的条件下，不用凉水洗澡、洗头，不刷牙，不吃生冷食物，才是合情合理的。

坚持陈旧月子习俗的一般都是家里的长辈，他们脑海中有很多从艰苦时代留下来的根深蒂固的观念。然而我们现代的****生活水平，比之当年已经有极大地改善和提高，冬天可以用上热水，夏天可以用上空调，卫生的居住环境也能够得到保证，有些习惯和观念确实需要革新了。

“坐月子”的老观念需要更新（图片来源于网络）

对不科学的坐月子方法要学会说“不”

**月子期间，如果家里的长辈出于对你的关爱，让你采用一些错误的方式休养，我们必须以科学的名义勇敢的为自己辩护。**月子期间，我们其实是可以不用忍受油乎乎的头，脏兮兮的身体，污浊的空气，甚至被束缚在床上直到怀疑人生的。

科学坐月子（图片来自网络）

虽然发达国家也都很注重产褥期休养，但是都是以文章中介绍的种种比较科学的方式进行。最后祝愿所有的产妇都能愉快地度过月子期。