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[科普中国]-“大姨妈”迟迟不来,要当心!

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“大姨妈”是年轻人们对月经的俗称。排卵后14天左右,黄体萎缩,停止分泌雌激素和孕激素,此时子宫内膜中的血管收缩,内膜坏死而脱落,引起出血,形成月经。

当月经没有按正常的规律来访时,很多女生并不重视。因为月经不来,每个月省了不少麻烦,也不会有痛经的困扰,很多女孩子可能并不会把自己的情况告诉家长,就算和妈妈谈起自己没来例假,多数母亲可能也只会针对是否痛经加以询问,在得知女儿不会痛经后,便觉得没什么大事。这些月经稀发的情况大多在高中阶段发生,高中阶段学业压力大,时间被考试所填满,女孩子大多只是不知不觉中,突然觉得:“呀!我上个月好像没来大姨妈,上上个月也没来呢!。”

图一 “大姨妈”迟迟未来

当出现月经稀发甚至闭经时(周期时间等于或超过40天的现象称作“月经稀发”,而超过90天的则为“闭经”),女性朋友们一定要引起重视,这很有可能是因为患了一种叫做“多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)”的疾病所导致的排卵异常。

有相关研究统计得出,初潮后2年月经异常者日后诊断PCOS的危险性是正常者的18.17倍;初潮后3年月经异常者日后诊断PCOS的危险性是正常者的33.14倍;16岁月经异常者日后诊断PCOS的危险性是正常者的24.75倍;17岁月经异常者日后诊断PCOS的危险性是正常者的138.52倍![1]

什么是“多囊卵巢综合征”呢?

多囊卵巢综合征(the polycystic ovary syndrome, PCOS)是导致女性排卵异常(通常为排卵停止)和高雄激素血症的最常见原因。世界范围内,处于生育期年龄的女性中有5%到10%受此疾病的影响[2]。近20年来,这一疾病所受重视程度日益增加,但是它的病因、诊断和治疗依旧存在着争议,尚未明晰。

卵巢多囊综合征可能具有以下临床表现:

月经稀发甚至闭经,肥胖,肤色发黑,多毛(适合我国人群特点的多毛诊断部位可简化为上唇、大腿及下腹3 个部位**[3]****),痤疮,毛孔粗大,皮肤粗糙,脱发等。**

PCOS 患者多系统、多器官异常的激素环境及病理生理状态使患者患2 型糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病、代谢综合征、睡眠窒息、非酒精性脂肪肝、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子宫内膜癌的风险增加。

《中国2 型糖尿病防治指南( 2010 年版) 》指出,PCOS是2 型糖尿病不可改变的危险因素,存在与胰岛素抵抗(IR)相关的临床状态,如黑棘皮病、高血压、血脂异常、PCOS为儿童和青少年中糖尿病高危人群(≤18岁)[4]。多囊卵巢综合征PCOS的及早诊断有利于早期采取相关措施进行干涉,防止代谢过度紊乱,以及其他相关疾病的诱发。

参考文献:

[1]杨爽. 多囊卵巢综合征患者月经异常的特点与青春期月经状况的诊断意义[D].北京协和医学院,2014.

[2]Norman RJ, Dewailly D, Legro RS, Hickey TE. Polycystic ovary syndrome. Lancet, 2007; 370: 685–97.

[3]Li R,Zhang Q,Yang D ,et al. Prevalence of polycystic ovary syndrome in women in China: a large community-based study [J]. Hum Reprod,2013 Jun 27. [Epub ahead of print]PMID:23814096.

[4]中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J]. 中国糖尿病杂志,2014,22(08):2-42. [2017-08-19].

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