[科普中国]-乙肝妈妈怎样生出健康宝宝？

慢性乙型肝炎 (乙肝) 病毒 (HBV) 感染呈全球性流行，严重危害人类健康，母婴传播是慢性 HBV 感染的主要传播途径之一，新生儿感染HBV后90%可形成慢性感染，如果不加以干预可进一步发展为慢性肝炎，肝硬化，甚至肝癌，给家庭、社会增加了沉重的经济负担。因此，预防乙肝母婴传播显得尤为重要。与此同时，部分患有乙肝的女性担忧是否要生宝宝，宝宝出生后是不是也会患乙肝。本文将从以下几点为大家解答这些困惑。

一、乙肝的传播途径

1. 血液传播 破损的皮肤或者伤口接触到含有乙肝病毒的血液或者血液制品，如医务人员被带有乙肝病毒的针头刺伤，输入含有乙肝病毒的血液或者血液制品等。

2. 性传播 乙肝病毒分布在患者的体液中，当与乙肝病毒携带者发生不安全性行为时可感染乙肝。

**3.**母婴传播 妈妈为乙肝病毒携带者，可以将病毒传给下一代。

二、乙肝母婴传播的机制

1**、孕期经胎盘传播。**如先兆早产等因素引起胎盘微血管破裂导致母血进入胎儿血循环使胎儿感染。

2**、分娩期传播。**绝大多数通过此途径造成感染。分娩时，小孩通过产道时吞咽含HBV的母血、羊水、阴道分泌物,或在分娩过程中,因子宫收缩时胎盘绒毛血管破裂,致使少量母血渗入胎儿血循环引起。

3**、分娩后传播。**接触母亲体液及母乳喂养等。

三、乙肝的母婴阻断

对HBsAg阳性母亲所生的新生儿,应在出生后24 h内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),最好在出生后12 h内,6h内更佳。剂量应为100IU,同时在不同部位接种10ug重组酵母或20ug中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙肝疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。间隔1和6个月再分别接种第2和第3针乙肝疫苗。新生儿出生后应用乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫(即主被动免疫相结合),其阻断母婴传播的效果可高达95%~97%。

四、乙肝妈妈可以母乳喂养么？

有研究表明，婴儿是否母乳喂养与其母亲HBV感染无直接关系,携带乙肝病毒的妈妈只要按照0-1-6程序及时为新生儿接种了乙肝疫苗联合免疫球蛋白,是可以进行母乳喂养的。

母乳中虽然含有乙肝病毒,但没有证据表明母乳喂养可以导致孩子被感染。但如果产妇HBsAg和HBeAg双阳性则尽量不要母乳喂养,且需进行必要的母婴隔离,以免增加新生儿的感染几率。因HBsAg和HBeAg双阳性的妈妈，体内的乙肝病毒数量通常比较多，若进行母乳喂养，当小孩发生口腔溃疡或者妈妈乳头破损时，乙肝病毒可进入小孩体内从而增加新生儿的感染几率。

由此可见，感染了乙肝的女性，只要做好防护措施，是可以生下健康宝宝的。