[科普中国]-手被鲜虾刺破险截肢？海鲜怎么吃

近日，安徽省黄山市的黄大妈右手虎口不慎被明虾刺破，当晚，整只右手臂红肿发青起水泡，次日发烧昏迷被立即送往当地医院救治，医生诊断为脓毒血症，不排除截肢甚至死亡的风险。无独有偶，去年11月，海珠区一名老人被蟹钳伤，患上坏死性筋膜炎，最终不治身亡。

明虾（图片来自网络）

好好的小虾小蟹竟有如此大的危害？事情一定不止我们看到的几只小虾小蟹那么简单。

通过分析案例，两个主人公所得的疾病分别是脓毒血症和坏死性筋膜炎，且来看看这是个什么病。

脓毒血症是细菌感染和创伤等诱发的剧烈全身性炎症反应，并引起组织器官继发性损伤的临床症候群。而坏死性筋膜炎是感染“食肉菌”蚕食皮下脂肪和筋膜，该病可在短时间内迅速发展为中毒性休克，伴发多器官衰竭甚至死亡。巧的是，都与细菌有关！

海鲜中那些我们看不见的微生物

**1.**金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌（图片来自网络）

金黄色葡萄球菌广泛分布于自然界，多见于夏秋季节，污染食品后，它会在20~37℃条件下迅速繁殖和产毒，经4~8小时即可产生一定剂量的毒素并引起食物中毒，**为防止毒素形成，海鲜应冷冻或冷藏。**感染后潜伏期2~4小时，主要症状有：恶心、呕吐、腹痛和腹泻。

**2.**创伤弧菌

创伤弧菌（图片来自网络）

创伤弧菌或称为海洋弧菌，最常见的海鲜创伤感染细菌，栖息于海洋。**带菌海产品主要有虾蟹、生蚝、牡蛎，伤口接触到带菌的海水或贝类鱼类可感染导致蜂窝织炎、骨髓炎等多种炎症，经伤口感染时可迅速导致菌血症和败血症，**感染症状有呕吐、发烧、腹泻、低血压、局部红肿疼痛等，病死率高。

**3.**副溶血性弧菌

副溶血性弧菌（图片来自网络）

**副溶血性弧菌主要存在于近岸海水、海底沉积物和鱼、贝类海产品中， 6~9月为副溶血性弧菌感染的高发季节。**预防食入被污染海产品，可采取低温贮藏、食前56℃加热5分钟或90℃加热1分钟等方法,细菌可被杀死，凉拌海鲜类食品时要清洗干净、食醋浸泡10分钟或沸水漂烫数分钟。感染后潜伏期14~20小时，发病初期有上腹部疼痛或胃痉挛，继之出现恶心、呕吐、腹泻和发热等症状。

**4.**变形杆菌

变形杆菌（图片来自视觉中国）

变形杆菌主要见于动物性食品如熟肉和内脏，也见于水产品，7~9月最多见。**该菌主要以大量活菌侵入肠道引起感染性细菌性食物中毒。**食前55℃加热1小时可将其杀灭。变形杆菌在体内的潜伏期为5~18小时。感染时可出现恶心、呕吐、头痛、发热，以上腹部刀绞痛和急性腹泻为主，预后良好。

**5.**寄生虫

寄生虫（图片来自网络）

寄生虫在海鲜中比较少见，多见于淡水产品。典型的食源性寄生虫病有肝吸虫病（华支睾吸虫病）和肺吸虫病（卫氏并殖吸虫病），华支睾吸虫的第一第二中间宿主分别是淡水螺和淡水鱼虾，卫氏并殖吸虫的第一第二中间宿主分别是淡水螺和淡水虾蟹，人们常会因食入未熟生鲜生鱼片、醉虾蟹等受感染，或者处理生鲜过程中肢体、器皿等受污染而感染。

水产品除了会导致上面提到的脓毒血症和坏死性筋膜炎，还会引起哪些疾病呢？

**1.**河豚中毒

河豚（图片来自网络）

河豚是一种味道鲜美但有剧毒的鱼类，其内脏、生殖腺、血液、眼、腮、皮肤等部位含有河豚毒素，在繁殖季节卵巢和鱼卵毒素含量最高，内脏次之。

新鲜的河豚肉一般无毒，**河豚死后，毒素可以渗入鱼肉，烹饪河豚要经过专业培训。**河豚中毒潜伏期为十分钟到三小时，早期出现口唇、舌、肢端麻痹等神经系统症状，中毒后应立即催吐、洗胃。

**2.**鱼类引起的组胺中毒

组胺中毒主要见于食入大量青皮红肉海产鱼类如鲣鱼、鲐鱼、秋刀鱼、沙丁鱼、鲭鱼、竹荚鱼、金枪鱼等。

组氨鱼类中毒（图片来自网络）

**此类鱼肉含有丰富的组氨酸，当进食不新鲜鱼肉，细菌分解产生的大量组胺进入机体可导致中毒。**潜伏期十分钟到两小时，中毒症状皮肤潮红、结膜充血、心跳加快。中毒后应尽早排毒、服用抗组胺药物治疗。为避免发生中毒，应选择新鲜鱼肉，保存时注意冷藏，烹调时应加醋或雪里红或红果。

**3.**麻痹性贝类毒素中毒

麻痹性贝类毒素中毒（图片来自网络）

贝类毒素由藻类产生，通过食物链富集于鱼贝类，尤其在赤潮期间，贝类毒量增加。**麻痹性贝类毒素存在于扇贝、贻贝、蛤等双壳贝类中，中毒潜伏期短，以神经系统症状为主。**防止贝类毒素中毒尽量避免食用赤潮期间打捞的水产品，食用贝类时去除肠腺，可大大降低毒素量。

**4.**海鲜过敏

海鲜过敏症状（图片来自网络）

**海鲜富含蛋白质，过敏体质的人食入大量的异种蛋白，机体无法完全分解这些异种蛋白质,将刺激免疫系统引起过敏反应，此反应多见于成年人。**海鲜过敏发病快，消退也快，但极严重者可导致死亡，主要症状包括面部和嘴唇肿胀、四肢发麻、呼吸困难、恶心呕吐等。海鲜过敏症状较轻者可口服抗过敏药治疗，症状严重者应立即就医。

意外刺伤应该如何处理？

对于售卖海鲜的商贩来说，日常处理海鲜被划伤刺破是常事，但千万不能不放在心上。不同体质的人对细菌感染的敏感程度不同，采取防护措施是避免发生意外的重要手段。

处理海鲜防护措施（图片来自网络）

处理海鲜时最好戴上手套，如若意外被海鲜划出伤口，应立即冲洗清洁创面，这是清除伤面部分细菌的重要措施，**冲洗范围仅限于伤口及边缘皮肤，冲洗伤口使用生理盐水或者0.02%新洁尔灭，对于深在贯通伤口应使用双氧水冲洗，以避免厌氧菌感染。**之后包扎伤口，避免接触水，若伤口有异常疼痛、发红肿胀等，应马上就医。

生理盐水处理伤口（图片来自网络）

食用海鲜的注意事项

近年来近海污染严重，生鱼片的安全性有所降低，而吃生鱼片又成为一种“时尚”，故吃生鱼片一定要注意，一旦出现细菌、寄生虫感染症状务必及时就医。

被海鲜刺伤本不严重，关键在于伤口感染细菌且对于本身患有疾病、抵抗力低下的人群，一旦延误就医甚至可有生命危险。

食用前冷藏海鲜可极大程度上抑制各种细菌的生长，加热足够时长可杀灭细菌和寄生虫。

海鲜不可与维生素C同食，和水果同吃会腹痛，和啤酒同食引起通风，吃海鲜后喝茶会长结石。

海鲜具有丰富的营养价值（图片来自网络）

尽管食用海鲜具有一定危险性，但海鲜具有丰富的营养价值，希望大家在享受美食的同时也能增强自我保护意识，了解更多关于海鲜饮食的知识。