[科普中国]-关于狂犬病我们该知道的二三事

据报道“截止到21日，朝阳区疾控中心，已接诊20多个被白狗咬伤的人，伤情均为最严重的三度咬伤，简单理解，就是伤者都带有见血的伤口。目前，伤者均已接受伤口处理并进行疫苗和免疫球蛋白接种。”
今年，已发生多起多人被狗咬伤的事件： 9月12日，北京信息科技大学清河校区附近，多人报告称被一白色小型犬咬伤，据统计至少12人确认被咬；今年5月，丰台区新村公交车站附近一犬咬伤15名路人……

白狗疯狂咬伤多名路人

事件频发，媒体舆论大肆夸张报道，让民众陷入敏感恐慌，那么狂犬病究竟是一种什么样的病，狂犬病的危害到底有多大，被狗咬后应该如何处理，疫苗到底有没有用，让我们来科学地分析一下！
狂犬病，高致死率的传染病
狂犬病又称恐水症，是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，通过被感染的动物咬伤、抓伤、舔伤皮肤黏膜破损处进入人体，它会入侵人体的中枢神经系统，目前无药可治，一旦患上，几乎百分百会死亡。
狂犬病的临床反应
狂犬病患者会出现恐水怕风的症状，如有声光、水的刺激会出现间歇性痉挛，呼吸困难，吞咽困难等，最后病人可能会死于呼吸循环衰竭。典型临床表现过程可分为以下3期：

病潜伏期——99%在1年内发作
病人发病之前经历的潜伏期长短不一，世界卫生组织通过翔实的研究证明，多数在1-3个月，99%在一年内发作，超过1年已少见，但也有小于1周,多于1年的情况。潜伏期的长短和伤口部位，清洁程度，入侵病毒的数量、毒力及宿主的免疫力也有关，其中儿童、头面部咬伤、伤口深清、创不彻底者潜伏期短。

狂犬病的伤口处理
伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理，其对于预防狂犬病发生具有重要意义。水流冲洗的机械力量有助于减少伤口的病毒残留量，更重要的是狂犬病病毒对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、75%酒精、碘制剂以及季胺类化合物较为敏感。因此，彻底冲洗伤口和消毒可大大降低被咬者感染的风险。

狂犬疫苗——越早接种越好
接种狂犬疫苗越早，其效果越好，但即使超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用。一般情况下，被狗咬伤后，都需要注射狂犬疫苗针，同时，也会注射狂犬疫苗血清（短期内增加免疫力），但是并不是打了这些预防针后，就能保证百分之百不发病。
医学生的科学处理方式如下：

注射过疫苗，还需要注射吗？
对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者，要根据时间和咬伤程度来选择是否注射疫苗：

如果一年内再发生较轻的可疑接触感染，可立即用肥皂水清洗伤口，同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗，一旦咬人犬发病，需立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗； 如果是一年以后再被咬伤，可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。 对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久，对疫苗的有效性有所怀疑者，则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫，必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。 除了被咬后的预防处理外，平时我们要尽量避开疯狗，不要打扰看护幼崽的母狗，不要向狗狗扔石子，不要突然加速接近狗，以免因引发狗的恐慌而导致狗对人进行攻击。
如若遇到疯狗，不要突然转身跑开，不要直接瞪视狗的眼睛，事实证明静止不动或放缓动作可以减少被狗攻击的可能，如果遇到疯狗攻击，则要将身体蜷起，保护头面部。