[科普中国]-“山竹”过境后，如何警惕登革热？预防的重点在于防蚊和灭蚊

导读：世界卫生组织数据显示，今年登革热已经在马来西亚、泰国、越南、菲律宾等多地区爆发，感染病例还在急剧上升。而“山竹”刚刚从中国南方过境，四处留下的积水为登革热的传播媒介——伊蚊的繁殖创造了条件，因此在当前需要注意防治登革热。伊蚊。 图片来源：Pixabay.com前几日“山竹”过境，给许多南方地区带来了大量降水，各种低洼地区、路边的瓶瓶罐罐、小区花坛、排水渠都产生了大量积水，而南方本就温度高适宜蚊子生长，因此这些地方极易成为蚊子的孳生地。在这种情况下，以蚊虫作为媒介进行传播的传染病极易爆发，登革热就是其中之一，目前世界卫生组织数据显示，今年登革热已经在马来西亚、泰国、越南、菲律宾等多地区爆发，感染病例还在急剧上升。泰国曼谷市卫生厅最新数据显示，截至9月上旬，泰国今年已发现登革热病例5万多例，其中69人死亡。首都曼谷疫情严重，已报告近5900例登革热病例，其中5人死亡。曼谷市市长17日表示，泰国目前处于雨季，曼谷持续降雨，污水积聚，导致花斑蚊（又名伊蚊）滋生，曼谷多个区爆发登革热疫情。同样据印度媒体19日报道，新德里在过去一周登革热病例数量猛增，过去一周集中报告了106例登革热病例。今年以来，新德里登革热病例已累计报告243例。面对来势汹汹的登革热疫情，公众应该如何预防登革热呢？什么是登革热？一种急性虫媒传染病，通过伊蚊传播登革热（dengue fever）是登革热病毒引起、蚊媒传播的急性虫媒传染病。主要由雌性埃及伊蚊传播，也可经雌性白纹伊蚊传播。登革热病毒为黄病毒科中的黄病毒属，是单股正链RNA病毒，病毒耐低温，在人血清中保存-20℃可存活5年，-70℃可存好8年以上。但登革热病毒不耐热，50℃30分或100℃2分中即可灭活，不耐酸，用洗涤剂、乙醚、紫外线和0.65%甲醛溶液可以杀死登革热病毒。登革热病毒。图源：LAGUNA DESIGN / SCIENCE SOURCE本病主要在热带和亚热带地区流行，我国广东、香港、澳门等地是登革热流行区。由于本病系由伊蚊传播，故该病毒流行有一定的季节性，一般在每年的5~11月份，高峰在7~9月份。在新流行区，人群普遍易感，但发病以成人为主，在地方性流行区，发病以儿童为主。登革热作为一种蚊媒传播的急性虫媒传染病，最关键的就是通过伊蚊传播。而蚊虫最喜欢在积水、死水处孵育滋生，因此在污水积聚，流水不够活跃的排水道、池塘、人工湖最容易产生大量伊蚊。伊蚊主要通过叮咬登革热病人或者隐性感染者的皮肤，吸取血液之后，病毒在蚊子体内大量复制。8-14天后获得传染能力。再次叮咬健康人的时候，就会将病毒传染给其他人，从而导致登革热的广泛传播。伊蚊，是一种蚊科库蚊亚科伊蚊属昆虫，分布于全世界，是蚊科中最大一属，近1000种，中国有100余种，在中国也被称作花斑蚊。伊蚊成蚊的活动性较差，一般活动范围在方圆直径100米内，最长可达方圆直径400米，其活动范围与宿主、滋生地、栖息地和风向等有关。伊蚊一般在白天叮咬人，主要是雌蚊吸食人血，黎明和黄昏为活动高峰。幼虫主要滋生在居民区周围或室内的容器积水中，尤其是在室内饮用贮水缸中、水培植物、花盆托、腌菜坛、饮水机等。感染登革热会有什么症状？登革热潜伏期3~14日，平均为4至7日左右。主要分为典型登革热、轻型登革热、重型登革热三类。典型登革热临床特征为：（1）起病急骤，伴随高热体温迅速达39℃以上，一般持续2~14日。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身症状；（2）皮疹于发病后2~5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢；（3）出血于发病后5~8日，约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等。（4）其他还可能伴随全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛。可有肝大，脾大少见。登革热的典型发病症状。图源：深圳市儿童医院轻型登革热患者则会出现发热及全身性较轻疼痛感，没有出血倾向，浅表淋巴结常肿大，其临床表现类似流行性感冒，易被忽视，1~4天痊愈重型登革热患者早期表现与典型登革热相似，在病程第3~5日病情突然加重，出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈强直等脑膜炎表现。本型常因病情发展迅速，多因中枢性呼吸衰竭和出血性休克在24小时内死亡。为避免感染登革热，我应该做哪些预防措施？目前暂无登革热疫苗，亦无治疗登革热的特效药物。早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离是登革热的治疗原则。而预防登革热的重中之重在于防蚊和灭蚊，主要方式有以下几种：1.家居防蚊应落实清理积水，包括家中的锅碗瓢盆，都应仔细检查，清洗后将水擦干净避免容器积水；如果家中养了水生植物应2-3日更换一次水源，并在换水时清洗植物根部；家中的垃圾杂物要及时清理，饮用水缸、饮水机要及时将积水清除；已有蚊子存在的情况下可以用杀虫剂进行喷杀。2.家中应安装蚊帐、纱门、纱窗等实物屏障；适时用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等装备。3.流行季节，外出活动或旅行时，如公园、绿化带等地点，应穿长袖衣服以及长裤，并在外露的皮肤涂上驱蚊药物。避免在树荫、草丛、凉亭等户外蚊虫较多的地方逗留过久。网传的防蚊措施是否靠谱？有些是谣言目前网络上流传着各式各样的防蚊措施，然而并不是所有的防蚊措施都是有效的，有些甚至存在误导倾向，公众需要仔细进行辨别。靠谱的防蚊措施：-穿浅色衣服，蚊虫喜欢弱光，而深色衣服反射光线弱，且吸热强易导致出汗散发体味吸引蚊子；-上午和傍晚不去树荫、草丛处，因伊蚊出没的时间通常为上午7-9时和下午4时至黄昏；-勤洗澡，蚊子喜欢叮咬体温高和体味较重的人，而洗澡可以降低体温减少体味；-不用香味很浓沐浴露的洗澡，蚊子对花香也较为敏感，容易吸引蚊虫，因此尽量使用味道清淡的沐浴露。VS不靠谱的防蚊措施：-维生素B1溶水擦身。维生素B1的气味可以干扰蚊子的感官系统，但是气味只会存在几分钟，达不到持久驱蚊的作用；-风油精、清凉油驱蚊，它们的实际作用多用于止痒，而几乎没有驱蚊效果；-吃大蒜驱蚊，目前没有科学验证证实蚊子对大蒜气味有明显反应；-在室内点燃柑橘皮，橘子皮燃烧会产生较大的烟雾，且不易燃，难以起到灭蚊作用。作者| 杨心舟审稿| 刘伟伟 中山医学院热带病防治研究教育部重点实验室博士文章由腾讯科普“科普中国头条创作与推送项目”团队推出转载请注明来自“科普中国”