[科普中国]-医学统计

简述

医学实践活动中有许多现象表现为数量特征，如某药治疗某病患者后的痊愈人数，某地7岁男童的身高测得值，某地正常成年男子的红细胞数等，这些数量结果大小不确定但确是有规律可循的。如某病患者接受某药治疗后其结果可表现为痊愈或未愈，尽管治疗前不能准确预知其疗效，但可以通过许许多多同病患者的不完全相同的治疗结果求出该药的治愈率大小。又如，7岁男孩身高测得值可高可低，但大多数身高值在122cm左右，身高值特别小或特别大的很少，这种从不确定的数量现象中找出其内在的规律性，需要借助于一种手段，这个手段就是统计学。

统计学是研究数据的收集、整理、分析的一门科学。它的原理几乎应用到自然科学和社会科学的各个领域，也相应地产生了许多应用性分支，医学统计学就是其中之一。它是以医学理论为指导，借助于统计学的原理和方法，研究医学现象中数据的收集、整理、分析的一门应用性学科。

合理的统计分析能够帮助我们揭示事物或现象发生和发展的规律，阐明我们所关心的问题，如哪些因素对人群健康状况影响较大，某种疾病的可疑病因是什么，哪些指标可以用来筛选高危人群或早期诊断疾病，哪种治疗方法的有效率高，哪些是保护和促进人群健康的因素等等。医学统计方法很多，本篇着重讨论常用的医学统计方法。

医学统计方法在医学统计工作中有着广泛的应用。2

内容医学统计主要内容包括四部分：①统计学的基本原理和方法。②临床医学统计。③基础医学统计。④卫生统计。

其中第一部分是医学统计的核心、重点，其他三部分主要是第一部分的理论知识在医学各领域的具体应用。由于在临床、基础、预防医学中统计方法大同小异，因此本章内容主要围绕第一部分讲述，重点介绍在医学中最常用、最基本的统计方法，目的在于提高全科医生的医学统计水平。1

步骤医学统计工作的基本步骤有：

(1)医学研究设计：是统计工作过程的一个重要内容，也是统计工作中最重要的一步。它是指医学研究工作开始之前，对医学研究工作过程、内容及具体实施方法和步骤的总设想或总安排。它主要反映研究者对专业和统计知识与技术的把握程度及正确应用的能力，与医学科研课题或项目的深度、水平及质量有关。

(2)收集资料：是统计工作的基础，它直接关系到科研工作的质量。收集资料是指按科研设计要求，获取准确、可靠、有用的原始数据。只有满足要求的资料，才能作为统计分析的原始数据，才有可能得出符合客观规律的解释。

(3)整理资料：是按设计要求将一些分散的，表现各自特征的原始数据系统化、条理化，以便更好地揭示所研究事物的规律性。设计分组，一般应据研究目的、资料性质、观察单位数多少和习惯用法来考虑。主要有质量分组和数量分组等。

(4)分析资料：亦称统计分析，包括统计描述和统计推断两方面的内容。以上四个步骤是紧密联系不可分割的整体。3

资料类型医学统计资料的类型分计量资料，计数资料和等级资料三种：

(1)计量资料：是指由一组同质的数值变量值所组成的资料。如一组身高(em)、体重(kg)、血压(kPa)、呼吸次数(次/分)数据等。

(2)计数资料：是按事物的属性特征分组，清点各组的观察单位数而得到的资料。如血型变量A型18例、B型19例、0型35例、AB型23例。

(3)等级资料：是按事物的等级或类别分组，清点各组观察单位数而得到的资料，也称半定量资料。这类资料变量值间不仅有类别的不同，且不同类别问也有顺序、等级或量的差别，但这种差别又无法精确量化。如职工体检时眼底动脉硬化级别检查结果 正常326例、轻度变化18例、中度变化13例、重度变化3例。3