[科普中国]-脑血管意外

脑血管意外又称中风、卒中。起病急，病死和病残率高，为老年人三大死因之一。抢救方法很关键，若不得法，则会加重病情。中风可分为脑溢血和脑血栓形成两种。脑溢血多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后，因血压突然升高导致脑血管破裂。脑溢血多发生在白天活动时，发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状，血压较高。病人突然昏倒后，迅即出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜和两眼向出血侧凝视，出血对侧肢体瘫痪、握拳，牙关紧闭，鼾声大作，或面色苍白、手撒口张、大小便失禁。有时可呕吐，严重的可伴有胃出血，呕吐物为咖啡色。脑血栓形成通常发生在睡眠后安静状态下。发病前，可有短暂脑缺血，如头晕、头痛、突然不会讲话，但不久又恢复，肢体发麻和感沉重等。往往在早晨起床时突然觉得半身不听使唤，神志多数清醒，脉搏和呼吸明显改变，逐渐发展成偏瘫、单瘫，失语和偏盲。1

现场急救：发生中风时，病人必须绝对安静卧床（脑溢血病人头部垫高），松开领扣，头和身体向一侧，防止口腔分泌物流入气管，以保持呼吸道通畅，急送就近医院救治。同时要避免强行搬动病人，尤其要注意头部的稳定，否则会错过最有利的治疗时机而造成病情加重的抢救失败。2

脑血管意外宜忌宜易缓解动脉硬化及降压食物，如黑木耳、银耳、果汁、米汤、菜汁等。必要时进行鼻饲，少食多四忌：

四忌1）忌高钠饮食，少吃盐，日摄量应低于5克，因钠多能使血压升高。

2）忌高脂肪饮食，因高脂肪食物能增加血液稠粘度。

3）忌高糖，少吃甜食，因糖在体内仍转变成脂肪，也增加血液粘度。

4）忌烟酒，因尼古丁使血液稠粘度增高，乙醇能诱发脂质代谢紊乱。

夏季是脑血管病高发期夏天到了，不少心脑血管病患者有这样一个认识误区，认为一年之中夏季血压最低，症状会相对稳定一些。

35℃以上的高温天气，心脑血管疾病死亡率明显上升。夏天到了，不少心脑血管病患者有这样一个认识误区，认为一年之中夏季血压最低，症状会相对稳定一些。其实不然，夏天是心脑血管疾病发病的高峰期。有资料显示，进入5月份后，中风、冠心病患者的住院率明显增加，在35℃以上的高温天气，心脑血管疾病死亡率明显上升，所以高温对心脑血管病患者来说危害很大。这是由于夏季人体新陈代谢加快，对氧气和养分的需求量增加，但此时气温较高，空气湿度较大，而含氧量降低，且人体为散热会使血液集于体表，因此心脏大脑血液供应减少，会加重缺血缺氧反应。由于气压偏低、人体大量排汗，体内水分流失多，使血液黏度上升，血液循环受阻，容易诱发血栓、心梗、冠心病、中风等心脑血管疾病。从中医学的角度看也是如此，气候炎热，会使人正气虚衰，耗气伤津，造成“气血经络凝塞不通”，从而导致心肌缺血、心律失常、血压升高，甚至会因颅内出血或心肌梗死，而发生心脑血管意外。 所以夏天到了，我们要给心脑血管病患者提个醒，请注意身体变化，也可以运用中医的一些调养摄生的方法，安然度过炎夏。3

本词条内容贡献者为:

王玮 - 副研究员 - 中国科学院心理研究所