[科普中国]-硫酸镁溶液

硫酸镁溶液，容积性泻药及利胆剂。用于导泻、利胆、十二指肠引流及局部消肿。成份

本品的主要成分为硫酸镁。
为硫酸镁的灭菌水溶液。含硫酸镁(MgSO4.7H2O）应为标示量的95.0%～105.0%。
分子式:MgSO4·7H2O
分子量:246.48

适应症容积性泻药及利胆剂。用于导泻、利胆、十二指肠引流及局部消肿。

规格溶液剂：50% 40ml/瓶，100ml/瓶，500ml/瓶。

用法用量口服
1.导泻，一次10~40ml，清晨空腹服。
2.利胆，一次4~10ml，一日3次，饭前服。
外用
十二指肠引流33%50ml（灭菌液），或50%局部消肿等。
单用硫酸镁溶液外敷方法：患者应在在48小时内用硫酸镁溶液加温水袋热敷，48小时外冷敷。方法是将纱布或脱脂棉，放入50%硫酸镁溶液内充分浸泡后，取出敷于患处，在纱布或脱脂棉之上放置温水袋即可。冷敷时直接用硫酸镁溶液贴敷患处。外敷的时间每次15分钟左右，每日外敷的次数根据硬结大小及炎性反应轻重而灵活掌握，硬结范围小者治疗效果好。由于硫酸镁具有高渗、消肿、止痛、的药理作用，故应用于临床，收到比较满意效果。

不良反应导泻时如服用大量浓度过高的溶液，可能自组织中吸收大量水分而导致脱水。
1 静脉注射硫酸镁常引起潮絷、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
2 肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmoi/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
3 连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。
4 极少数血钙降低，再现低钙血症。
5 镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。
6 少数孕妇出现肺水肿。

禁忌肠道出血病人、急腹症病人及孕妇、经期妇女禁用本品导泻。

注意事项（1）肾功能不良者、老幼患者慎用。
（2）硫酸镁的不良反应有：怄气、腹痛，食欲不振。
（3）如服用的硫酸镁水溶液过浓，可自组织中吸取大量水分而导致脱水，因此宜清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻作用和防止脱水。如果服用的硫酸镁水溶液过浓，而同时又未足量饮水，就会出现排便时间迟缓。
（4）在排便放射减起腹胀时，应禁用本品导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便，加剧腹胀不适。
（5）胃肠道溃疡，粘膜破损的病人，易大量吸收而引起镁离子中毒。
（6）中枢抑制药（如苯巴比妥）中毒患者不宜使用本品导泻排除毒物，以防加重中枢抑制；若需导泻时，可改用硫酸钠。

药物相互作用与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄溏酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林(乙氧萘青霉素）。

药物过量（1）口服中毒者，可引起胃部剧痛，呕吐，腹泻，烦渴，呼吸困难，瞳孔扩散，膀胱和肾无力，休克；重症者心跳减慢，血压下降，昏睡，昏迷。
（2）对误食镁盐所致的中毒，应立即口服牛乳或蛋清等保护剂，并予以洗胃，肾功能健全者可用利尿剂加速镁盐自肾中排泄。
（3）对于急性中毒者，应立即送往医院，进行人工呼吸，并缓慢静脉注射钙制剂解救。

药理毒理本品作用强烈，犹如冲洗肠管，排出大量水样便。
其他药理作用
（1）硫酸镁溶液可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。多以10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5%葡萄糖稀释成2%～2．5%的溶液缓慢滴注。但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险，一般25%硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。
（2）口服硫酸镁溶液在肠道吸收很少，口服硫酸镁有良好的导泻功能，因此硫酸镁又叫泻盐。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分，能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵；与驱虫剂并用，可使肠虫易于排出。可每次将5～20克硫酸镁溶于100～400毫升温开水中，清晨一次口服。
（3）对心血管系统的作用，注射给药，过量镁离子可直接扩张周围血管平滑肌，引起交感神经节传递障碍，从而血管扩张，血压下降。肌内注射一次1G克，10%溶液，每次10毫升；静脉滴注，一次1-2.5克，将25%溶液10毫升用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢注射。
（4）硫酸镁溶液能刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症，每次2～5克，每日3次，饭前或餐间口服。
（5）硫酸镁溶液通过抑制细胞对钙的摄取而使支气管平滑肌松弛，有助于危重哮喘时症状的缓解。药物剂量：25～40mg/(kg·d)(最大2g/d)，分1～2次，加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注(20分钟以上)，酌情使用1～3天。
（6）镁离子能直接抑制子宫平滑肌，可治疗早产。硫酸镁静脉注射与滴注，首次4克，用25%葡萄糖20毫升溶解5分钟内缓慢注射，以后用25%硫酸镁60毫升，加于5%葡萄糖1000毫升静脉滴注，每小时2克，直到宫缩停止后2小时。
（7）镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似，故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时，应首先考虑到缺镁的可能，这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此，长期输液的病人，在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克的硫酸镁，可防止低镁血症的发生。