[科普中国]-残留型精神分裂症

残留型精神分裂症也叫缓解不全残留型，是指在以“阳性症状”为主的活动期后迅速转入以“阴性症状”为主的非特征性表现的人格缺陷阶段的精神分裂症。在精神分裂症所有发病类型中，残留型是最为特殊的一种，危害也较为严重。残留型在临床中还比较少见，但是一旦患上会对患者造成巨大的负面影响，所以要注重对此病的预防。1

症状残留型精神分裂症的症状特点是缓慢发病，病人可能一生中只有过一次短暂的急性发作，具有典型的精神分裂症的基本症状，如幻觉、妄想、思维联想障碍等;但无论是得到及时治疗，还是未经治疗，其急性发作都会很快缓解。急性发作后，症状的明显性很快消失，病情相对静止。在相当长的时间内，无论是否给予积极治疗，所残留的精神症状如情感淡漠，言语内容贫乏，生活懒散等不见好转也不见恶化。

此外，该型疾病较为常见的症状还有：呆楞、反应迟钝、脑子不灵活、记忆差、注意力不集中、工作能力下降、情绪不稳定。容易激动、失眠、头痛、头晕等，个别病人还可有片断的幻觉与妄想。有些病人的有些类似表现不一定是残留症状，可能为药物的副作用所致，只要停药或换用其它药物就有可能缓解，因此，不能轻易断言某人的病情中残留了某些症状，而应到专业医院进行确定后再下结论。

残留型是精神分裂症的一种慢性形式，多数病人所残留的精神症状不妨碍其日常生活的自理，但社会功能减退呈缓慢进展。

危害残留型精神分裂症如果长时间不能治愈，或者病情多次复发，患者就会出现思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等阴性症状，此时，患者智力相对正常，却生活懒散，对家人缺少亲情，对自己的未来毫无打算，整天呆坐不语，丧失了工作和生活能力，这就是“精神衰退”，从社会功能的角度讲，就叫做“精神残疾”。

诊断标准1、既往至少有一次明确符合精神分裂症诊断标准的精神病性发作；

2、至少已有一年那些鲜明症状的程度和出现频率减少至最低或明显减少，且呈现出“阴性”精神分裂症性综合征；

3、以精神分裂症的阴性症状为主要表现，精神运动迟滞、活动过少、情感迟钝、被动及缺乏始动性、言语的量和内容贫乏、面部表情、目光接触、声音的顿挫以及姿势等非言语性交流贫乏、生活自理差、社会表现不佳等残留型精神分裂症的诊断；

4、缺乏足以解释阴性症状的痴呆、或其它器质性脑疾病或障碍以及慢性抑郁症或长期住院。

预防1、开展遗传咨询。对已处于婚育年龄的精神分裂症病人，在症状没有消失以前，应建议避免结婚和生育，特别是当双方都患过精神分裂症时尤其如此。

2、开展社区精神卫生宣传。早发现、早治疗。精神分裂症的发生和复发多与周围环境中的不良的精神刺激有一定的关系，因此，营造一个友爱的人文环境是非常重要的。对于曾经出现过精神症状的人，尤其应注意关心和爱护，避免给予不良的精神刺激。

3、 坚持定期门诊复查。一定要坚持定期到门诊复查，使医生连续地、动态地了解病情，使病人经常处于精神科医生的医疗监护之下，及时根据病情变化调整药量。通过复查也可使端正人及时得到咨询和心理治疗解除病人在生活、工作和药物治疗中的各种困惑，这对预防精神分裂症的复发也起着重要作用。

治疗精神病的治疗主要采取药物治疗，行为治疗，工作治疗，娱乐治疗，心理治疗及各方面疏导，以消除或减轻病者的种种障碍。另外，饮食疗法也是一个很不错的选择。

1、药物治疗。药物治疗的优点一般是见效快，具有明显的效果，但是西药毒副作用和药物依赖性较大，建议患者服药时一定要遵医嘱，注意使用剂量，切不可自行调整用量。

2、心理治疗。对于精神分裂症阴性症状的患者来说，主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍，因此对于此类患者的治疗除继续采取适量抗精神病药物治疗外，应特别注重心理治疗，并充分配合工作娱乐等方面的行为治疗，以及家庭治疗。

3、行为治疗。在进行行为治疗时，可让其参加文娱活动及生活自理活动，采取阳性强化法，当患者做出符合治疗要求的良好正常行为，即计分予以奖励，以强化其正常行为，调动其积极性。同时应耐心对其进行教育、启发、诱导，培养良好的生活和劳动习惯，鼓励其参加集体劳动和文体活动，以丰富他们的精神生活，活跃他们的情绪。这对改善患者大脑功能、防止衰退具有重要作用，还能够改善其生活自理能力及社交能力。

4、家庭治疗。家庭是患者的生活基地，对其影响较大，所以应同时积极配合家庭治疗，这对防止病情复发和疾病恶化能起到重要作用。在常人眼中，患者可能思想和行为都古怪，但他们同样须要尊重、爱、和关怀。患者家属应了解患者的病情、治疗原则及方法、预后等。更应予以同情、体贴、耐心和蔼的态度配合治疗，采取合理而切合实际的方法来处理患者与家属的个人问题。家人可以提醒病人服药，病症出现时及早就医。研究证明家庭处理好，能减少病情复发。尤其是不应该羞于让患者外出，患者愈参加社交和工作，病情也愈易稳定。2

本词条内容贡献者为:

王玮 - 副研究员 - 中国科学院心理研究所