这是达医晓护的第2127篇文章
一般人们都知道有人角膜、肾、肝等器官捐献的,但不知道人皮肤还可以捐献的。事实上,在烧伤临床治疗过程中,异体皮(人皮肤)有着非常重要的治疗作用。
大面积深度烧伤的病理特征就是正常的皮肤组织广泛坏死,正常皮肤的屏障功能丧失,细菌入侵,还可诱导人体产生许多生物活性物质引起全身性应激炎症反应。早期通过切削痂手术,去除坏死皮肤和皮下组织,自体皮移植是大面积烧伤患者救治成功的关键之一。切削痂手术后创面暴露,可导致创面加深、感染、水电解质紊乱、高代谢等问题,因此,必须以创面覆盖物来覆盖。大面积深度烧伤自体皮源缺乏,只能靠残余的自体皮肤一点点一次次来修复所有暴露创面,需要时间。大量裸露的创面需要类似于异体皮(人皮肤)来暂时覆盖创面,这非常重要,是大面积烧伤病人抢救成功不可或缺的因素之一。异体皮(人皮肤)和异种皮(动物皮肤,如猪皮)是目前常用的覆盖创面的生物敷料,而异体皮主要来源于志愿者捐献的皮肤。
尸体皮捐献时,皮肤采集采用严格外科手术标准,手术完成后严密包扎创面,没有如何裸露创面,医护人员会绝对尊重遗体,保护好遗容。
由于世俗的原因,皮肤捐献者还不多,需要加大宣传力度。
作者:上海电力医院烧伤整形科主任
朱维平