[科普中国]-西拉普利片

西拉普利片，适应症为用于治疗各种程度原发性高血压和肾性高血压，也可与洋地黄和(或)利尿剂合用作为治疗慢性心力衰竭的辅助药物。

成份本品主要成份为：西拉普利
其化学名称为：9(S)[[1(S)-(乙氧羧基)-3-苯丙基]氨基]-八氢-10-氧代-6H-哒嗪并[1，2-(][1，2]二氮卓-1(S)羧酸-水合物。
分子式：C22H31N3O5
分子量：435.50

性状本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。

适应症用于治疗各种程度原发性高血压和肾性高血压，也可与洋地黄和(或)利尿剂合用作为治疗慢性心力衰竭的辅助药物。

规格2.5毫克

用法用量口服，每日一次，餐前或餐后服药均可。应在每天的同一时间内服药。
特殊剂量指导：
1、原发性高血压：通常剂量范围是2.5～5.0毫克，每日一次。推荐的起始剂量为1毫克片剂，每日一次。起始剂量很少能达到所需的疗效，应根据每个病人的血压情况分别调整剂量。如每日一次5毫克仍不能控制血压时，则可加用非潴钾利尿药以增强其降压效果。
2、肾性高血压：与原发性高血压相比，血管紧张素转换酶抑制剂能更显著地减低肾性高血压。所以治疗肾性高血压时，起始剂量应为0.5毫克或0.25毫克，每日一次。维持剂量应按个体调整。
3、服用利尿剂的高血压病人：在用本品治疗前2～3天，应停用利尿剂以减少不可能发生的病状性低血压。但如需要，以后可再恢复使用。这类病人的推荐起始剂量为0.5毫克，每日一次。
4、慢性心力衰竭：本品可与洋地黄和(或)利尿剂联合使用，作为治疗慢性心力衰竭病人的辅助药物，起始剂量应以0.5毫克，每日一次，并在严格的医生指导下进行。可根据耐受情况及临床状况将剂量增加至1毫克，每日一次的最大维持剂量。
此外，若需要把维持剂量调整至1～2.5毫克之间，应根据病人的反应，临床状况及耐受性而进行调整。通常最大剂量为5毫克，每日一次。
临床试验结果证明，慢性心力衰竭病人的西拉普利拉清除率与肌酐清除率相互关联，因此慢性心力衰竭和肾功能不全病人应按肾功能不全一节所推荐的剂量用药。
根据肾功能不全病人的肌酐清除率，而减少剂量，下面是推荐的用药方案：
肌酐清除率 起始剂量 最大剂量
>40毫升/分 1毫克每日一次 5毫克每日一次
10～40毫升/分 0.5毫克每日一次 2.5毫克每日一次