盐酸索他洛尔注射液,适用于各种危及生命的室性快速型心律失常。1.
成份本品主要成份盐酸索他洛尔,化学名:(RS)—4’—(1—羟基—2—异丙胺基乙基)—甲磺酰替苯胺盐酸盐。
性状本品为无色澄明液体。
适应症适用于各种危及生命的室性快速型心律失常。
规格2ml:20mg
用法用量推荐剂量为0.5~1.5mg/kg体重,稀释于5%葡萄糖20ml,10分钟内缓慢推注,如有必要可在6小时后重复。注意本品同其它β-受体阻滞剂一样,具有明显种族差异,用药剂量必须根据病人的治疗反应和耐受性而定,致心律失常可能发生在治疗开始时。
不良反应静脉注射常见的副作用为低血压、心动过缓、传导阻滞,其它不良反应为疲倦、呼吸困难、无力、眩晕。与其它抗心律失常药物相似,本品在某些病人可产生致心律失常的不良反应,即可以诱发新的心律失常或使已有的心律失常加重。其中包括诱发尖端扭转型室性心动过速。
禁忌禁用于支气管哮喘、窦性心动过缓、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞(除非安放了有效的心脏起搏器)、先天性或获得性QT间期延长综合症、心源性休克、未控制的充血性心力衰竭以及对本品过敏的病人。
当患者肌酐清除率小于60ml/h时,应慎用本品。
注意事项1.避免与能延长QT间期的药物合用。
2.应用本品前应作电解质检查,低血钾和低血镁患者应在纠正后再用本品;对于长期腹泻或同时用利尿剂的患者尤需注意;与排钾利尿剂合用时应注意补钾。
3.有支气管痉挛性疾病的患者避免使用本品。
4.伴有病窦综合症患者用本品时应特别谨慎,谨防引起窦性心动过缓、窦性间歇或窦性停搏。
5.本品具有β-受体阻滞剂作用,故可抑制心肌收缩力或引发心力衰竭。因此,心功能不全患者在用洋地黄或利尿剂控制心功能不全后,方可慎用本品;另外,两者均使房室传导延长、减慢心率,应警惕其致心律失常作用。
药物相互作用1.本品能使QT间期延长,故已知能延长QT间期的药物如I类抗心律失常药、酚噻嗪类、三环类抗忧郁药、特非那定等不宜与本品合用。
2.本品对地高辛血清浓度无明显影响,但两者合用引起致心律失常作用较为常见。
3.本品与钙拮抗剂合用可产生相加作用而导致低血压,故应谨慎合用。
4.本品与利血平、胍乙啶及其它有β-受体阻滞作用的药物合用可降低交感神经张力,导致低血压和严重心动过缓,甚至昏厥。
5.本品与异丙肾上腺素等β-受体激动剂合用时,可能需要增加用药剂量。
药理毒理药理作用:本品与其他β-受体阻滞剂一样,可减慢心率,延长AH间期和房室结传导,但又不同于常用的β-受体阻滞药,它不仅延长心房、心室肌的有效不应期,还延长房室结、希司浦顷野系统及房室旁路束的不应期。通过延缓、抑制外向钾电流而延长心脏动作电位过程,并通过延长缺血心肌内折返环的复极,而使慢钙通道的失活时间延长,从而增加心脏每博时细胞内钙离子和心肌收缩力,提高室颤阈值,最终达到抗心律失常和抗颤动的作用。
贮藏遮光,密闭保存
有效期暂定两年