注射用甲硫酸新斯的明,适应症为用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等
成份本品主要成份为:甲硫酸新斯的明
性状本品为无色的澄明液体。
适应症用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等
用法用量常用量,皮下或肌内注射,一次0.25-1mg,一日1-3次。极量,皮下或肌内注射,一次1mg,一日5mg。或遵医嘱。
不良反应本品可致药疹,大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等,严重时可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。
禁忌(1)对本品中任何成份过敏者禁用。
(2)癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用。
(3)心律失常、窦性心动过缓、血压下降、迷走神经张力升高禁用。
注意事项(1)甲亢和帕金森症等慎用。
(2)使用本品期间,如出现任何不良事件和/或不良反应, 请咨询医生。
(3)同时使用其他药品,请告知医生。
药物相互作用(1)本品不宜与去极化型肌松药合用。(2)某些能干扰肌肉传递的药物如奎尼丁,能使本品作用减弱,不宜合用.
药物过量过量时可导致胆碱能危象,甚至心脏停搏。
药理毒理本品通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体(N2受体)。其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱,对胃肠道平滑肌能促进胃收缩和增加胃酸分泌,并促进小、大肠,尤其是结肠的蠕动,从而防止肠道弛缓、促进肠内容物向下推进。本品对骨骼肌兴奋作用较强,但对中枢作用较弱。
药代动力学本品注射后消除迅速,肌注给药后平均半衰期0.89~1.2小时。在婴儿和儿童中消除半衰期明显较成人为短,但其治疗作用持续时间未必明显缩短。肾功能衰竭病人其半衰期明显延长。本品既可被血浆中胆碱酯酶水解,亦可在肝脏中代谢。用药量的80%可在24小时内经尿排出。其中原形药物占给药量50%,15%以3-羟基苯-3-甲基铵的代谢物排出体外。本品血清蛋白结合率为15%~25%,但进入中枢神经系统的药量很少。1