[科普中国]-肝素钙注射液

肝素钙注射液，适应症为抗凝血药，可阻抑血液的凝固过程。用于防止血栓的形成。

成份肝素钙。

性状本品为无色或淡黄色的澄明液体。

适应症抗凝血药，可阻抑血液的凝固过程。用于防止血栓的形成。

规格(1)1ml：500u (2)1ml：5000u

用法用量1.成人剂量
①深部皮下注射，首次5000～10000单位，以后每8小时5000～10000单位或每12小时10000～20000单位，或根据凝血试验监测结果调整。
②静脉注射，首次5000～10000单位，以后按体重每4小时50～100单位/kg，或根据凝血试验监测结果确定。用前先以氯化钠注射液50～100ml稀释。
③静脉滴注，每日20000～40000单位，加至氯化钠注射液1000ml中24小时持续点滴，之前常先以5000单位静脉注射作为初始剂量。
④预防性应用，术前2小时深部皮下注射5000单位，之后每8～12小时重复上述剂量，持续7天。
2.儿童剂量
①静脉注射，首次剂量按体重50单位/kg，之后每4小时50～100单位/kg，或根据凝血试验监测结果调整。
②静脉滴注，首次50单位/kg，之后50～100单位/kg，每4小时一次，或按体表面积10000～20000单位/m[sup]2[/sup]，24小时持续点滴，亦可根据部分凝血活酶时间(APTT或KPTT)试验结果确定。对于心血管外科手术，其首次剂量及持续60分钟以内的手术用量同成人常用量。 对于弥散性血管内凝血，每4小时25～50单位/kg持续静脉点滴。若4～8小时后病情无好转即应停用。

不良反应1.局部刺激，可见注射局部小结节和血肿，数日后自行消失。
2.长期用药可引起出血，血小板减少及骨质疏松等。
3.过敏反应较少见。

禁忌对本品过敏者禁用。有出血倾向及凝血机制障碍者禁用。

注意事项1.肝肾功能不全、出血性器质性病变、视网膜血管疾患、服用抗凝血药者应慎用。
2.本品不可肌肉注射给药。

孕妇及哺乳期妇女用药孕妇及产后妇女慎用。

老年用药慎用。

药物相互作用尚不明确。

药物过量肝素代谢迅速，轻微过量停用即可。严重过量应用硫酸鱼精蛋白缓慢静注予以中和，通常1mg鱼精蛋白能中和100单位肝素；如果肝素注射后已超过30分钟，鱼精蛋白用量需减半。

药理毒理本品属抗凝血药，可影响凝血过程的许多环节。本品通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合形成复合物加速AT-Ⅲ对凝血因子的灭活作用，从而抑制凝血酶原激酶的形成，并能对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。本品能阻抑血小板的黏附和聚集，阻止血小板崩解而释放血小板第3因子及5-羟色胺。肝素钙的抗凝作用与其分子中具有强阴电荷的硫酸根有关，如硫酸基团被水解或被带强阳电荷的鱼精蛋白中和后，迅即失去抗凝活性。近年来的研究发现，肝素钙还有调血脂、抗炎、抗补体、抗过敏、免疫调节等多种非抗凝方面的药理作用。

药代动力学本品口服不吸收，皮下或静脉注射吸收良好。分布于血细胞和血浆中，部分可弥散到血管外组织间隙。本品在肝内代谢，经肝内肝素酶的作用部分分解为尿肝素，大量静脉给药，则50%可以原形由尿液排出。慢性肝肾功能不全者，肝素代谢排泄延迟，有体内潴留可能。本品起效时间与给药方式有关，静脉给药即刻发挥最大抗凝效应，3～4小时后血凝恢复正常；皮下注射20～60分钟发挥作用。

贮藏遮光，在阴凉处保存。

包装PVC塑料托及纸盒包装，每盒5支。

有效期三年1