罗红霉素缓释片,适应症为适应于敏感菌株引起的下列感染:上呼吸道感染:包括急性咽炎、慢性咽炎急性发作、化脓性扁桃体炎。下呼吸道感染:慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、急性支气管炎合并细菌性感染。
成份本品主要成份为罗红霉素,化学名为9-[O-[(2-甲氧基乙氧基)-甲基]肟]红霉素。
性状本品为类白色薄膜衣片,除去包衣后显类白色,无臭、味苦。
适应症适应于敏感菌株引起的下列感染:
上呼吸道感染:包括急性咽炎、慢性咽炎急性发作、化脓性扁桃体炎。
下呼吸道感染:慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、急性支气管炎合并细菌性感染。
规格300mg。
用法用量成人:口服,一次300mg,一日1次,疗程7~10天。
不良反应可见胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹痛、腹泻)、皮疹、血管源性水肿、支气管痉挛、过敏性休克、头痛、眩晕、无力、味觉和嗅觉异常、ALT及AST升高。曾有使用该品诱发急性胰腺炎、急性肝细胞性肝炎的文献报道。
禁忌对本品过敏者禁用。禁忌与麦角胺及二氢麦角胺配伍。
注意事项1.肝功能不全者慎用。
2.肾功能不全者可发生累积效应。
3.使用本品可引起非敏感菌的过度增殖,引发二重感染。
孕妇及哺乳期妇女用药孕妇用药的安全性尚未确立;哺乳期妇女慎用。
儿童用药儿童用药安全有效性尚未确立。
老年用药年龄在65岁以上者,半衰期延长。
药物相互作用1.血管收缩类药物麦角类生物碱不能与本品同时使用。
2.西沙必利、匹莫齐特:两者均为肝细胞CYP3A同功酶代谢药物,可导致QT间期延长,不推荐本品与二者合用。
3.地高辛:本品可增加地高辛吸收。两者合用时应监测心电图和血清强心苷水平。
4.咪唑安定:本品可增加咪唑安定曲线下面积,延长其半衰期。
5.特非那定和阿司咪唑:本品可导致特非那定和阿司咪唑血药浓度升高,引发严重的室性心律失常。不能与本品同时使用。
6.茶碱:本品与茶碱合用,可增加其血清水平,导致茶碱中毒。
药物过量未见药物过量报道,药物过量时,应对症及支持治疗。
药理毒理本品是新一代大环内酯类抗生素,主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等。其体外抗菌作用与红霉素相类似,体内抗菌作用比红霉素强1~4倍。
药代动力学本品300mg口服后吸收良好,5.3(±2.2)小时后血药浓度达峰值,峰浓度为4.40(±1.45)μg/ml,其体内驻留时间为24.08(±3.28)小时,消除半衰期为15.09(±1.44)小时。本品300mg一日一次口服,6天血药浓度达稳态,峰浓度为6.30(±1.25)μg/ml,其消除半衰期为12.69(±3.12)小时。
另据文献资料,本药在体内分布广泛,肺、扁桃体等组织内浓度较高,蛋白结合率86%,本药少部分在肝代谢(细胞色素酶P450),主要以原形药物从粪便中排出,少部分经肺和尿排出。
贮藏遮光、密封,在干燥处保存。
包装铝塑包装,7片/板×1板/盒;铝塑包装,3片/板×1板/盒。
有效期一年半1