[科普中国]-维生素c葡萄糖注射液

维生素C葡萄糖注射液，适应症为1、用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。2、慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。3、特发性高铁血红蛋白症的治疗。4、下列情况对维生素C的需要量增加：(1)病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；(2)因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；(3)应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。

成份本品主要成份是维生素C，其化学名为L(+)-苏阿糖型-2，3，4，5，6-五羟基-2-己烯酸-4-内酯。

适应症1、用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。
2、慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。
3、特发性高铁血红蛋白症的治疗。
4、下列情况对维生素C的需要量增加：
(1)病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；
(2)因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；
(3)应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。

规格100ml：1.0g ；250ml：2.5g

用法用量肌内或静脉注射，成人每次100～250mg，每日1～3次；小儿每日100～300mg，分次注射。

不良反应1、长期应用每日2-3g可引起停药后坏血病。
2、长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。
3、快速静脉注射可引起头晕、晕厥。

注意事项1、维生素C对下列情况的作用未被证实：预防或治疗癌症、牙龈炎、化脓、出血、血尿、视网膜出血、抑郁症、龋齿、贫血、痤疮、不育症、衰老、动脉硬化、溃疡病、结核、痢疾、胶原性疾病、骨折、皮肤溃疡、枯草热、药物中毒、血管栓塞、感冒等。
2、对诊断的干扰。大量服用将影响以下诊断性试验的结果：
(1)大便隐血可致假阳性；
(2)能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果；
(3)尿糖(硫酸铜法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性；
(4)尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高；
(5)血清胆红素浓度下降；
(6)尿pH下降。
3、下列情况应慎用：
(1)半胱氨酸尿症；
(2)痛风；
(3)高草酸盐尿症；
(4)草酸盐沉积症；
(5)尿酸盐性肾结石；
(6)糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量)；
(7)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症；
(8)血色病；
(9)铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血；
(10)镰形红细胞贫血。
4、长期大量服用突然停药，有可能出现坏血病症状，故宜逐渐减量停药。

药物相互作用(1)口服大剂量维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。与肝素或华法林并用，可引起凝血酶原时间缩短。(2)与巴比妥或扑米酮等合用，可促使维生素C的排泄增加。(3)纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。(4)长期或大量应用维生素C时，能干扰双硫仑对乙醇的作用。(5)水杨酸类能增加维生素C的排泄。(6)不宜与碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等)、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子(微量)的溶液配伍，以免影响疗效。(7)与维生素K3配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或消失。

药理毒理药理毒性：本品为维生素类药。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，可降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。

药代动力学蛋白结合率低。少量贮藏于血浆和细胞，以腺体组织内的浓度为最高。肝内代谢。极少数以原形物或代谢物经肾排泄，当血浆浓度>14μg/ml时，尿内排出量增多。可经血液透析清除。1