[科普中国]-注射用帕米膦酸二钠

注射用帕米膦酸二钠，适应症为-肿瘤引起的高钙血症-乳腺癌溶骨性骨转移和多发性骨髓瘤骨质溶解根据影像学标准，帕米膦酸二钠可延缓骨溶解性病变的发展，对相关合并症(如骨折，死亡率)没有影响。

成份本品活性成份为帕米膦酸二钠。
化学名称：二钠-氨基-1-羟基亚丙基-1，1-二膦酸五水化合物。
化学结构式：

分子式：C3H9NO7P2Na2·5H2O
分子量：369.1
本品所含辅料为甘露醇和85%磷酸。

性状本品为白色疏松块状物。

适应症-肿瘤引起的高钙血症
-乳腺癌溶骨性骨转移和多发性骨髓瘤骨质溶解
根据影像学标准，帕米膦酸二钠可延缓骨溶解性病变的发展，对相关合并症(如骨折，死亡率)没有影响。

规格30毫克。

用法用量本品严禁静脉推注(见**【注意事项】**)
本品干粉剂溶解后，应使用无钙注射液(如0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液)稀释并缓慢滴注。
滴注速度不应超过60毫克/小时(1毫克/分钟)。本品滴注液的最大浓度为90毫克/250毫升滴注液，正常情况下，90毫克剂量稀释于250毫升注射液，应滴注2小时以上。治疗多发性骨髓瘤和肿瘤引起的高钙血症时，药物推荐浓度不应超过90毫克/500毫升，滴注时间应超过4小时。
为减少注射部位局部反应，注射针头应小心插入相对较粗的静脉中。
成人和老年患者
肿瘤引起的高钙血症
治疗前或治疗期间．需用生理盐水对病人进行充分再水化。
本品每疗程总剂量取决于病人治疗前血清钙水平，下列指导原则来自未经校正钙值的临床资料。对再水化病人，特定范围内的用药剂量也适用于经血清蛋白或白蛋白校正的钙值。
治疗前血清钙浓度 推荐总剂量
（总钙量=游离钙+蛋白结合钙）
(mmol/L) (mg%) (mg)
16.0 90
本品总剂量既可单次滴注也可在2-4日内分次滴注。初始和重复治疗时，每疗程最大剂量为90毫克。
一般情况下，本品给药后24-48小时可观察到血清钙水平明显下降，通常3-7天内达到正常水平。若此期间未达到正常血钙水平，可增加给药剂量。各病例疗效持续时间有所不同，只要高钙血症复发即可重复治疗。目前为止，临床经验提示，如果增加本品的用药频率，其疗效可能会相应降低。
乳腺癌溶骨性骨转移和多发生骨髓瘤骨质溶解
治疗乳腺癌溶骨性骨转移和多发性骨髓瘤骨质溶解时，推荐剂量为90毫克，每4周滴注一次。
对3周接受一次化疗的骨转移病人，本品也可按90毫克剂量每3周给药一次。
肾损害
严重肾功能损害病人(肌酐清除率