[科普中国]-罗红霉素胶囊

罗红霉素胶囊，适应症为本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

成份本品主要成份为罗红霉素。
化学名称：9-[0-[(2-甲氧基乙氧基)-甲基]肟]红霉素。
化学结构式：

分子式：C41H76N2O15
分子量：837.03

性状本品内容物为白色或类白色粉末和颗粒。

适应症本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

规格150mg。

用法用量空腹口服，一般疗程为5～12日。
成人 一次150mg（一次1粒），一日2次；也可一次300mg（一次2粒），一日1次。
儿童 一次按体重2.5～5mg/kg，一日2次。

不良反应主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，但发生率明显低于红霉素。偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常(ALT及AST升高)、外周血细胞下降等。

禁忌对本品、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。

注意事项1．肝功能不全者慎用。严重肝硬化者的血消除半衰期(t1/2β)延长至正常水平2倍以上，如确实需要使用，则一次给药150mg，一日1次。
2．轻度肾功能不全者不需作剂量调整，严重肾功能不全者给药时间延长一倍(一次给药150mg，一日1次)。
3．本品与红霉素存在交叉耐药性。
4．为获得较高血药浓度，本品需空腹(餐前1小时或餐后3～4小时)与水同服。
5．用药期间定期随访肝功能。

孕妇及哺乳期妇女用药孕妇及哺乳期妇女慎用。低于0.05%的给药量排入母乳，虽然有报道对婴儿的影响不大，但仍需考虑是否终止授乳。

儿童用药见用法用量项。

老年用药如老年人的药动学无明显改变，不需调整剂量。

药物相互作用1.不可与麦角胺、二氢麦角胺、溴隐亭、特非那定、酮康唑及西沙必利配伍。
2.对氨茶碱的代谢影响小，对卡马西平、华法林、雷尼替丁及其他制酸药基本无影响。

药物过量尚不明确。

药理毒理本品为半合成的14元环大环内酯类抗生素。抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿，对革兰阳性菌的作用较红霉素略差，对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。
本品可透过细菌细胞膜，在接近供体("P"位)与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸(t-RNA)结合至"P"位上，同时也阻断了多肽链自受位("A"位)至"P"位的转移，因而细菌蛋白质合成受到抑制。

药代动力学口服吸收好，血药峰浓度(Cmax)高，单剂量口服罗红霉素150mg后约2小时达血药峰浓度(Cmax)6.6～7.9mg/L，进食可使生物利用度下降约一半。分布广，扁桃体、鼻窦、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道组织中的药物浓度均可达有效治疗水平。其蛋白结合率在血浓度2.5mg/L时为96%。以原形及5个代谢物从体内排出，7.4%自尿液排出。血消除半衰期(t1/2β)为8.4～15.5小时。

贮藏遮光，密封，在干燥处（10-30℃）保存。

包装铝塑包装。每盒6粒；每盒10粒。

有效期24个月。

执行标准《中国药典》2005年版二部。1