[科普中国]-盐酸仑氨西林片

盐酸仑氨西林片，适应症为本品主要治疗敏感菌引起的感染，如：1．呼吸系统感染：扁桃体炎、咽炎、急性支气管炎、肺炎等；2．泌尿系统感染：单纯性膀胱炎、淋菌性尿道炎；3．妇科感染：子宫内感染、子宫附件炎、前庭大腺炎；4．皮肤软组织感染：毛囊炎（脓疱性痤疮）、疖、痈、丹毒、峰窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、簇状痤疮、皮脂性囊肿合并感染、肛周脓肿等；5．外伤、手术创口等的浅表性继发感染；6．耳鼻科感染：中耳炎、副鼻窦炎；泪囊炎、角膜溃疡；7．口腔科感染：牙周组织炎、冠周炎等。

成份本品的主要成份是盐酸仑氨西林，其化学名为：（5-甲基-2-氧代-1，3-间二氧杂环戊烯-4-基）-甲基-（2S，5R，6R）-6-[（R）-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-3，3-二甲基-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-羧酸酯盐酸盐。
其化学结构式如下：

分子式：C21H23N3O7S HCl
分子量：497.95

性状本品为薄膜衣片，除去包衣后，显白色至淡黄色。

适应症本品主要治疗敏感菌引起的感染，如：
1．呼吸系统感染：扁桃体炎、咽炎、急性支气管炎、肺炎等；
2．泌尿系统感染：单纯性膀胱炎、淋菌性尿道炎；
3．妇科感染：子宫内感染、子宫附件炎、前庭大腺炎；
4．皮肤软组织感染：毛囊炎（脓疱性痤疮）、疖、痈、丹毒、峰窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、簇状痤疮、皮脂性囊肿合并感染、肛周脓肿等；
5．外伤、手术创口等的浅表性继发感染；
6．耳鼻科感染：中耳炎、副鼻窦炎；泪囊炎、角膜溃疡；
7．口腔科感染：牙周组织炎、冠周炎等。

规格0.25g （以C16H19N3O4S计）

用法用量成人每次口服500mg（2片），每天3至4次。严重感染时剂量可加倍。

不良反应1．过敏反应：用药后偶见发热、皮疹、荨麻疹等症状，出现时应中止给药；罕见休克症状，应严密观察，遇有不适感、口内异常感、哮喘、眩晕、耳鸣等症状时应中止给药。
2．胃肠道反应：偶见恶心、食欲不振、腹泻等，罕见伪膜性肠炎。
3．肝脏毒性：少数患者用药后出现转氨酶升高等肝功能检查异常。
4．肾毒性：少数患者用药后可出现间质性肾炎。
5．血液系统：罕见嗜酸粒细胞增多、粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等。
6．其它：长期大剂量服用偶可见菌群失调，二重感染等。偶见维生素K、维生素B族缺乏症。

禁忌1．对青霉素类或头孢菌素类药物过敏者禁用。
2．有传染性单核细胞增多症的患者禁用。

注意事项1．本品的主要成份是青霉素类抗生素，使用本品前应进行青霉素钠皮内敏感试验，阳性反应者禁用。
2．本品与其他青霉素类药物和头孢菌素类药物之间存在交叉过敏性。
3．有哮喘、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病者应慎用。
4．严重肾功能不全的患者应慎重服用。
5．口服用药不良或不能口服进食、全身状态差的患者应慎重服用（可能发生维生素K缺乏症）。

孕妇及哺乳期妇女用药孕妇及哺乳期妇女用药的安全性尚未确立，必须使用时应权衡利弊。

儿童用药儿童用药的安全性尚未确立。儿童用药须权衡利弊，推荐用法用量为：儿童一般剂量25mg/kg/天，每天3至4次。

老年用药老年人给药应注意用量及用药间隔时间，服药后留意观察患者的状态，慎重给药。老年人维生素K缺乏者，易发生出血倾向。

药物相互作用1．与丙磺舒合用会延长本品的半衰期。
2．氨苄西林与卡那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。
3．别嘌呤醇可使氨苄西林皮疹反应发生率增加，尤其多见于高尿酸血症。
4．氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环，因而可降低口服避孕药的效果。

药理毒理药理作用
仑氨西林属半合成青霉素类广谱抗生素，本品是氨苄西林的前体药物，它通过在肠壁中水解成氨苄西林而发挥抗菌作用。其抗菌作用机制与青霉素相同，主要通过与细菌主要青霉素结合蛋白（PBPs）结合，干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用。本品对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肠球菌、肺炎球菌等G+菌，淋球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、流感杆菌等G-菌以及消化球菌属有良好的抗菌作用。

药代动力学文献资料：本品口服后迅速吸收，在肠壁中水解成氨苄西林。健康成人口服本品0.25g，45分钟后达到血药峰浓度，为6.6μg/ml，约为口服氨苄西林的2.2倍。进食对本品的吸收影响较小。本品口服后吸收良好，在痰液、扁桃体、副鼻窦粘膜、皮肤及软组织中有较高药物浓度，药物不能通过胎盘屏障，也不能分泌入乳汁中。大部分以氨苄西林的形式在肾脏排泄，给药后6小时内平均尿中回收率为50.4%。

贮藏密封，在凉暗干燥处保存。

包装铝塑包装
（1）6片/板，1板/盒
（2）10片/板，1板/盒

有效期暂定18个月。1