[科普中国]-葡萄糖酸钙氯化钠注射液

葡萄糖酸钙氯化钠注射液，适应症为1、用作已引起相关症状如低钙性(甲状旁腺功能低下、严重碱中毒)搐搦的低钙血症的钙的补充；2、过敏性疾病；3、高钾血症、低钙血症或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救；4、氟中毒解救；5镁中毒的解救。

成份本品主要成分为：D－葡萄糖酸钙盐－水合物，其结构式如下：

分子式：C12H22CaO14 H2O
分子量：448.40
本品加有氯化钠调节等渗。

性状本品为无色的澄明液体。

规格100ml：葡萄酸钙1g与氯化钠0.9g。

用法用量静脉滴注。成人每次1g（1瓶），缓慢滴注。用于低钙血症，一次1g，需要时可重复；用于高镁血症，一次1~2g；用于氟中毒解救，一次1g，1小时后重复，如有搐搦症，可一次3g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用葡萄糖酸钙50mg。或遵医嘱。

不良反应静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可至高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。

禁忌在应用强心甙期间或停药后7日以内禁用。

注意事项1、本品有刺激性，禁用于皮下注射或肌肉注射。
2、对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清H－羟基皮质醇浓度短暂升高。大量或长期使用可至血清磷浓度降低。
3、不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。

孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。

儿童用药小儿用于低钙血症，首剂10mg/kg，以后每日5.0mg/kg。新生儿输血时，每100ml血（含枸橼酸）加用97mg葡萄糖酸钙（9.5mgCa++），或遵医嘱。

老年用药老年人由于活性维生素D3分泌减少，肠道对钙的吸收降低，需要补钙，可以使用本品，剂量与疗程遵医嘱。

药物相互作用1、禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐(不包括磷酸酯盐)及硫酸盐配伍。
2、与钙离子通道阻滞剂合用，血钙可明显升高至正常以上，而盐酸维拉帕米等的作用则降低。
3、可降低肌松药（琥珀胆碱除外）的作用。
4、与其他含钙或含镁药物合用，易发生高钙血症或高镁血症，尤其是肾功能不全时。
5、与含钾药物合用时，应注意心律失常。
6、与噻嗪类利尿药合用，可增加肾脏对钙的重吸收，可导致高钙血症。

药物过量出现高钙血症。早期表现有严重的便秘，进行性口干、头痛、口有金属味等症状；晚期可出现精神错乱、高血压、心律失常等症状。应立即停药并输注氯化钠注射液、利尿并监测血清钾和镁离子的浓度。

药理毒理本品为补钙剂，血液中的钙离子主要发挥以下药理作用：
1．维持神经和肌肉组织的正常兴奋性，血清钙离子浓度降低可出现神经、肌肉兴奋性升高，发生抽搐。血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等症状。
2．改善组织细胞膜的通透性，增加毛细血管壁的致密性，使渗出减少，有消炎、消肿及抗过敏作用。
3．与镁离子有竞争性拮抗作用，可减轻镁离子浓度过高所致的临床症状。
4．促进骨骼和牙齿的钙化形成。

药代动力学钙在体内分布广泛，以骨内最多，肌肉次之，血浆中约45%与血浆蛋白结合，正常人血清钙浓度2.25～2.50mmol/l（9～11mg/100ml），甲状旁腺素、降钙素、维生素D的活性代谢物维持血钙含量的稳定性。钙主要经粪便排出（约80%），部分（约20%）自尿排出。维生素D可促进钙的吸收，钙可分泌入汗液、胆汁、唾液、乳汁、尿、粪等。静脉注射本品分布相半衰期t1/2α为3.1分钟，消除相半衰期t1/2β为30.53分钟。

贮藏遮光，密闭保存。

包装大容量注射剂玻璃瓶分装，100ml×60瓶/箱

有效期暂定二年。1