[科普中国]-利巴韦林片

利巴韦林片，用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染。

成份本品主要成份为利巴韦林。
化学名称：为1-β-D-呋喃核糖基-1H-1,2,4-三氮唑-3-羧酰胺。
分子式：C8H12N4O5
分子量：244.21

性状本品为白色片。

适应症适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染。

规格100mg

用法用量口服
1.病毒性呼吸道感染：成人一次0.15g（片一日3次），疗程7天。
2.皮肤疱疹病毒感染：成人一次0.3g(3片)一日3次，疗程7天。
3.小儿每日按体重10mg/kg，分4次服用，疗程7天。6岁以下小儿口服剂量未定。

不良反应常见的不良反应有贫血、乏力等.停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐、 轻度腹泻、便秘等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。

禁忌对本品过敏者、孕妇禁用。

注意事项1.有严重贫血、肝功能异常者慎用。
2.对诊断的干扰：口服本品后引起血胆红素增高者可高达25%。大剂量可引起血红蛋白量下降。
3.尽早用药。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效。本品不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。
4.长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良反应。

孕妇及哺乳期妇女用药1.本品有较强的致崎作用，家兔日剂量即引起胚胎损害，故禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女〈本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除〉。
2.少量药物甶乳汁排泄，且对母子二代动物均具毒性，因此晡乳期妇女在用药期间需晳停晡乳，乳汁也应丢弃。甶于晡乳期妇 女呼吸道合胞病毒感染具自限性，故本品不用于此种病例。

儿童用药6岁以下小儿口服剂量未定。

老年用药老年人不推荐应用。

药物相互作用本品与齐多夫定同用时有拮抗作用，因本品可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定。

药物过量大剂量应用可致心脏损害，对有呼吸道疾患者（慢性阻塞性肺病或哮喘者〕可致呼吸困难、胸痛等。

药理毒理1.药理 、
广谱抗病毒药。体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，其机制不全清楚。 本品并不改变病毒吸附、侵入和脱壳，也不诱导干扰素的产生。药物进入被病毒戚染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为 病毒合成酶的竞争性抑制剂I抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟苷转移酶,从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少,损害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的复制与传播受抑。对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。
2.毒理
动物实验发现本品可诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤.但对人体的致癌性并未肯定。药物对仓鼠等动物可引起头颅、 腭、眼、颌、骨骼和胃肠道的崎形,子代成活减少，但灵长类动物实验并未发现药物对胎仔的影响。给予小鼠、大鼠和 猴口服利巴韦林剂量分别为30、36和120MG/kg或持续4周以上〈相当于人用剂量：给予体重为5kg的儿童4.8、 12.3和111.4mg/kg，或者体重为60kg成人2.5、5.1和40mg/kg。以上均按体表面积折算出现心脏损伤。

药代动力学口服吸收迅速，生物利用度（F）约45%，少量可经气溶吸入。口服后1.5小时血药浓度达峰值，血药峰浓度（Cmax）约 1-2mg/L。小儿每曰以面罩吸药2.5小时共3天，平均血药峰浓度（Cmax）为0.2mg/L；每曰吸药20小时共5天，平均血药峰浓度（Cmax）为1.7mg/L，与血浆蛋白几乎不结合。药物在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度。药物能进入红细胞内，且蓄积量大。长期用药后脑脊液内药物浓度可达同时期血药浓度的67%。本品可透过胎盘.也能进入乳汁。 在肝内代谢。血消除半衰期（t1/2β)约为0.5-2小时。本品主要经肾排泄。72～80小时尿排泄率为30%～55%。72小 时粪便排泄率约15%。药物在红细胞内可蓄积数周。

贮藏密封保存。

包装药用PVC硬片/药用包装用PTP铝箔。每盒装2板I每板装12片。

有效期24个月。

执行标准中华人民共和国药典2005年版二部。1