[科普中国]-卡托普利注射液

卡托普利注射液，用于治疗高血压，心力衰竭。

成份：化学名称为：1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸。
分子式：C9H15NO3S
分子量：217.29

适应症1．用于治疗高血压，可单独应用或与其他降压药合用。
2．用于治疗心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。

用法用量：视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。
注射液25mg溶于10%葡萄糖20ml，缓慢静注(10分钟)，随后用50mg溶于10%葡萄糖500ml，静滴4小时

适应症高血压,心功能不全

用法用量视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下应用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。成人常用量一次25mg溶于10%葡萄糖液20ml，缓慢静脉注射（10分钟），随后用50mg溶于10%葡萄糖液500ml，静脉注射1小时。

不良反应1.较常见的有：①皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性；②心悸，心动过速，胸痛；③咳嗽；④味觉迟钝。2.较少见的有：①蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响；②眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时；③血管性水肿，见于面部及手脚；④心率快而不齐；⑤面部潮红或苍白。3.少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。

禁忌对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

注意事项下列情况慎用本品：①自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多；②骨髓抑制；③脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧；④血钾过高；⑤肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留；⑥主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少；⑦严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。3.肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。4.用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。5.用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。6.用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1∶1000肾上腺素0.3～0.5ml。

药物相互作用（1）与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。 （2）与其他扩血管药同用可能致低血压。 （3）与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。 （4）与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，将使本品降压作用减弱。 （5）与其他降压药合用，降压作用加强；与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用：与β阻滞剂呈小于相加的作用。

药物过量逾量可致低血压，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。

药理作用本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，改善心排出量及运动耐受时间。

药代动力学本品注射起效迅速，血循环中本品的25%～30%与蛋白结合。半衰期短于3小时，肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约40%～50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌，可以通过胎盘。

用法用量： 视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下应用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。 成人常用量一次25mg溶于10%葡萄糖液20ml，缓慢静脉注射（10分钟），随后用50mg溶于10%葡萄糖液500ml，静脉注射1小时。

贮藏避光、密封保存。1