[科普中国]-富马酸依美斯汀滴眼液

富马酸依美斯汀滴眼液，用于暂时缓解过敏性结膜炎的体征和症状。

成份活性成份：富马酸依美斯汀
化学名称：1H-苯并咪唑，1-(2-乙氧基乙基)-2-(6氢-4-甲基-1H-1，4-双氮-1-y1)，(E)-2-丁烯二酸酯(1：2) 二富马酸盐。
其结构式为：

分子式：C17H26N4O·2C4H4O4
分子量：534.57
每毫升埃美丁含0.884 mg 富马酸依美斯汀(相当于0.5 mg依美斯汀)。
防腐剂 ：0.01%苯扎氯铵。
非活性成分 ：三羟甲基氨基甲烷，氯化钠，羟丙甲纤维素，盐酸/氢氧化钠(调节pH)，蒸馏水。

性状无色至微黄色澄明液体。pH约为7.4，渗透压约为300 mOsm/kg。

适应症用于暂时缓解过敏性结膜炎的体征和症状。

规格5ml；2.5mg(0.05%)

用法用量推荐量为患眼每次1滴，每日2次，如需要可增加到每日4次1。

不良反应在持续42天的临床对照试验中，最常见的不良反应是头疼(11%)。
小于5%的患者出现下列并发症 ：异梦、乏力、怪味、视物模糊、眼部灼热或刺痛、角膜浸润、角膜着染、皮炎、不适、眼干、异物感、充血、角膜炎、瘙痒、鼻炎、鼻窦炎和流泪。有些表现与疾病本身的症状相似。

禁忌对富马酸依美斯汀和本药中任何成分过敏者禁用。

警告本药只用于眼部滴用，不能用于注射或口服。

注意事项警告：本品只用于眼部滴用，不能用于注射或口服。
患者须知：为防止污染药瓶口和药液，不要使药瓶口接触眼睑和眼周部位。不用时应将药瓶口拧紧。如果药液变色，请勿再使用。配戴隐形眼镜的患者，如果眼部充血，用本药治疗期间建议其不要配戴隐形眼镜，因本药中的防腐剂苯扎氯铵可被软隐形眼镜吸收。戴用软隐形眼镜而且眼部不充血的患者，在滴药至少10分钟后才能重新戴用隐形眼镜。不能应用本药治疗由隐形眼镜引起的眼部刺激症状。

孕妇及哺乳期妇女用药妊娠 ：
妊娠类别B。在大鼠和兔子对富马酸依美斯汀进行了致畸及围产期和围产后的研究。
在人眼最大用药量的15，000倍水平，富马酸依美斯汀没有显示出致畸作用，对围产期和围产后的新生儿发育也没有作用。但使用人眼最大用药量的70，000倍时，富马酸依美斯汀增加了大鼠体表、内脏和骨骼畸形的发生率。在孕妇中还没有进行恰当的、严格对照的试验。由于动物研究的结果并不总是能预计人的反应，因此只有明确需要时才能给孕妇使用本品。
哺乳期妇女：
给大鼠口服依美斯汀后，在乳汁中发现药品。目前尚不清楚眼部滴用后，是否有足够量的全身吸收，而能在乳汁中发现一定量的依美斯汀。不管怎样，当给哺乳期妇女应用依美斯汀时，应特别谨慎。

儿童用药尚未确定3岁以下儿童使用本品的安全性和有效性。

老年用药未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物过量有报道每天口服本品15 mL相当于7.5 mg，可引起嗜睡和不适。对用药过量的病例，可采取对症和支持疗法。

药理毒理药理作用：
依美斯汀是一种相对选择性的组胺H1受体拮抗剂。依美斯汀对组胺受体亲和力的体外试验表明，它对组胺H1受体具有相对选择性的作用（H1：Ki=1.3 nM，H2：Ki= 49，067 nM，H3：Ki=12，430 nM)。体内研究表明，本品对组胺引起的结膜血管渗透性的改变存在着浓度相关的抑制关系。依美斯汀对肾上腺素能受体、多巴胺受体和5-羟色胺受体没有作用。
毒理研究
致癌作用、致突变和对生育功能的损害 ：分别给小鼠和大鼠口服超过50公斤体重的成人眼部滴用富马酸依美斯汀最大推荐量0.002 mg/kg/天的80，000及26，000倍的药品，没有显示出在动物生存期间有致癌作用。没有进行更大剂量的试验。在体外细菌回复突变(Ames)试验、改良Ames试验、哺乳动物染色体畸变试验、哺乳动物正向突变试验、哺乳动物DNA修复合成试验和体内哺乳动物姊妹染色体交换试验以及小鼠微核试验中，都没有显示出富马酸依美斯汀有诱发突变的作用。

药代动力学在人眼中滴用依美斯汀后，只有少量被全身吸收。在10例健康志愿者的研究中，双眼滴用0. 05%依美斯汀，每日2次，持续15天，药物原形的血浆浓度一般低于可测试值(