[科普中国]-盐酸酚苄明片

盐酸酚苄明片，1．嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。2．周围血管痉挛性疾病。3．前列腺增生引起的尿潴留。1.

成份本品主要成份为：盐酸酚苄明。其化学名称为：N-（1-甲基-2-苯氧乙基）-N-(2-氯乙基)苯甲胺盐酸盐。
化学结构式为： http://x1.webres.medlive.cn/drugref/ChemPreparationDetail/201109131336230937.jpg
分子式：C18H22ClNO·HCl
分子量：340.29

性状本品为白色片或薄膜衣片，除去包衣后显白色。

适应症1．嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。
2．周围血管痉挛性疾病。
3．前列腺增生引起的尿潴留。

规格10mg。

用法用量给药须按个体化原则，根据临床反应和尿中儿茶酚胺及其代谢物含量调整剂量。开始时每日1次10mg，1日2次，隔日增加10mg，直至获得预期临床疗效，或出现轻微α受体阻断的不良反应。以20～40mg每日2次维持。

不良反应常见体位性低血压、鼻塞、口干、瞳孔缩小、反射性心跳加快和胃肠刺激。少见神志模糊、倦怠、头痛、阳痿、嗜睡，偶可引起心绞痛和心肌梗死。

禁忌1．低血压。
2．心绞痛、心肌梗死。
3．对本品过敏者。

注意事项1．动物实验证明，长期口服可引起胃肠道癌；
2．脑供血不足时使用本品需注意血压下降，可能加重脑缺血；
3．代偿性心力衰竭者可引起反射性心跳加快，致心功能失代偿；
4．冠心病患者可因反射性心跳加速而致心绞痛；
5．肾功能不全时可因降压和肾缺血导致肾功能进一步损害；
6．上呼吸道感染时可因鼻塞加重症状；
7．用药期间需定时测血压；
8．开始治疗嗜铬细胞瘤时，建议定时测定尿儿茶酚胺及其代谢物，以决定用药量；
9．反射性心率加速可加用β-受体阻滞剂；与食物或牛奶同服以减少胃肠道刺激；
10．盐酸酚苄明过量时，不能使用肾上腺素，否则会进一步加剧低血压，这称为肾上腺素的反转效应。

孕妇及哺乳期妇女用药本品对妊娠的影响尚未作充分研究，对孕妇只有非常必要时才能使用本品。尚不知本品是否经乳汁分泌，但为慎重起见，哺乳期妇女要选择停药或者停止哺乳。

儿童用药口服，开始按每公斤体重0.2mg，每日2次；或按体表面积每平方米6-10mg，每日1次。以后每隔4日增量1次，直至取得疗效。维持量每日按每公斤体重0.4-1.4mg或按每平方米体表面积12-36mg，分3-4次口服。

老年用药尚不明确。但老年人对其降压作用敏感，易发生低温，肾功能较差，应用本品时需慎重。

药物相互作用1.与拟交感胺类合用，升压效果减弱或消失；
2.与胍乙啶合用，易发生体位性低血压；
3.与二氮嗪合用时拮抗后者抑制胰岛素释放的作用；
4.本品可阻断左旋去甲肾上腺素引起的体温过高，亦可阻断利血平引起的体温过低症。

药物过量药物过量时出现体位性低血压、头晕、疲劳、心动过速、呕吐、嗜睡或休克，应立即停药，同时给予抗休克治疗。轻者置患者于头低脚高卧位，恢复脑供氧，绑腿和腹带加压有助于减轻患者的低血压反应和缩短药物反应时间；严重的低血压反应，需静脉输注去甲肾上腺素重酒石酸盐，拮抗盐酸酚苄明的α-受体阻滞作用。

药理毒理药理作用 盐酸酚苄明是作用时间长的α-受体阻滞剂(α1、α2)。作用于节后α肾上腺素受体，防止或逆转内源性或外源性儿茶酚胺作用，使周围血管扩张，血流量增加。卧位时血压稍下降，直立时可显著下降。血压下降可反射性引起心率增快。

致癌、致突变和生殖毒性 小鼠淋巴瘤体外艾姆斯氏(Ames，检查致癌物质)实验表明，盐酸酚苄明有致突变活性；小鼠微核实验(micronucleus test)则没有显示本品有致突变活性。大鼠或小鼠腹腔内连续注射盐酸酚苄明，能引起腹膜肉瘤。大鼠长期口服给药能引起胃肠道恶性肿瘤，绝大多数是胃非腺性恶性肿瘤。在慢性口服实验中，大鼠溃疡性或糜烂性胃炎发生率高，与药物作用有关。未见盐酸酚苄明影响生殖的研究结果。

药代动力学口服后约30%的盐酸酚苄明在胃肠道吸收，半衰期(t1/2)约24小时，作用可持续3-4天。本品在肝内代谢，多数药物24小时内从肾及胆汁排出，少量在体内保留数天。

贮藏遮光，密封（10～30℃）保存。

包装铝塑包装，每盒24片；每盒48片。铝箔包装，每盒20片。

有效期24个月。

执行标准《中国药典》2005年版二部。