[科普中国]-盐酸司来吉兰胶囊

盐酸司来吉兰胶囊，早期帕金森病。与左旋多巴，或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动的病例，如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂未波动。1.

成份本品主要成分为盐酸司来吉兰。

适应症早期帕金森病。与左旋多巴，或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动的病例，如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂未波动。

用法用量单独服用适用于治疗早期帕金森病或与左旋多巴或与左旋多巴/外周多巴脱羧酶抑制剂合用。两者开始剂量为早晨5毫克。思吉宁剂量可增至每天10毫克（早晨一次服用或分开2次）。若病人在合用左旋多巴制剂时显示类似左旋多巴的副反应，左旋多巴剂量应减低。

不良反应单独服用思吉宁耐受性好。有报导服用思吉宁后病人口干，短暂血清转氨酶值上升及睡眠障碍（例如失眠）的发生率比用安慰剂病人增加。由于思吉宁能增加左旋多巴效果，左旋多巴副反应也会增加。加入思吉宁给已服最大耐受剂量左旋多巴患者，可能出现不随意运动、恶心、激越、错乱、幻觉、头痛、位置性低血压及眩晕。排尿困难及皮疹也曾有报导。应监测潜在的副反应。所以，当加入思吉宁治疗时，左旋多巴剂量应降低平均百分之三十。

禁忌1.对本品中任一组份过敏者禁用; 2.怀孕及哺乳期妇女不宜用。

注意事项有胃及十二指肠溃疡，不稳定高血压，心律失常，严重心绞痛或精神病患服用需特别注意。若服用过大剂量（超过每天30毫克），抑制单胺氧化酶B受体（MAO-B）的选择性会消失一些，抑制单胺氧化酶A受体（MAO-A）开始显著增加。所以，同时服用大剂量本药及含高酪胺食品可能有引发高血压的危险。 孕妇及哺乳期妇女用药 在怀孕及哺乳期服用本药的安全性尚未确定，所以不推荐怀孕及哺乳妇女服用。 运动员慎用。

药物相互作用1、治疗帕金森病所用的咪多吡剂量与含酪胺食品同时服用未发现有高血压反应。 2、本品与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用可能引起严重低血压。 3、同时与单胺氧化酶A抑制剂吗氯贝胺服用并无耐药问题的报告。但同期服用此类药品(MAOA及MAOB抑制剂)及酪胺类物质(例如含酪胺食品如发酵食品及饮料、芝士、香肠、腌肉类、野味、肝脏、牛肉汤、咸鱼、豆类及豌豆、德国腌菜及酵母制品)会轻度增加高血压反应。 4、本品与吗氯贝胺同时服用文献报导不详，这两种药不能同时服用。 5、咪多吡与氟西汀同时服用有报告产生严重反应，例如共济失调、震颤、高热、高/低血压、惊厥、心悸、流汗、脸红、眩晕及精神变化(激越、错乱、及幻觉)演变至谵妄及昏迷。 6、另咪多吡及其代谢产物半衰期短，咪多吡停药两星期后即可开始服用氟西汀。

药理毒理本药是一种选择性单胺氧化酶-B抑制剂，抑制多巴胺的再摄取及突触前受体。这些作用促进脑内多巴胺的功能。在早期帕金森病治疗中，双盲临床验证显示，单用本药不加左旋多巴病人，比安慰剂组病人显著维持较长时间，而且单用组病人能维持高水平的工作能力。当加入左旋多巴后，本药能增加及延长左旋多巴的效果，所以可减少左旋多巴的剂量。与左旋多巴并用时，本药特别能减少帕金森病的波动。与传统的非选择性单胺氧化酶抑制剂不同，本品不会增加酪胺类物质的高血压（芝士效应）反应。

贮藏密封。置阴凉处。