[科普中国]-复方美替洛尔滴眼液

复方美替洛尔滴眼液，高眼压症，慢性开角型青光眼，无晶体性青光眼。亦适应以下特殊类型的青光眼：囊性青光眼，色素型青光眼，先天性和出血性青光眼。

1.成份倍他舒0.1%滴眼液每1ml含盐酸美替洛尔1.118mg(相当于美替洛尔1.0mg)，苯扎氯铵0.1mg倍他舒0.3%滴眼液每1ml含盐酸美替洛尔3.354mg(相当于美替洛尔3.0mg)，苯扎氯铵0.1mg。

性状本品为无色的澄明液体。

适应症高眼压症，慢性开角型青光眼，无晶体性青光眼。亦适应以下特殊类型的青光眼：囊性青光眼，色素型青光眼，先天性和出血性青光眼。

用法用量滴入结膜囊内，每日4 次，每次1滴。

不良反应1.局部症状：
(1)偶有轻微而短暂的刺激，治疗开始时可能会出现头痛，但是几日内会消失。
(2)治疗开始时，可能出现轻微的，睫状肌痉挛。
(3)可能会发生视力减退，虹膜囊肿或短暂的结膜充血，或出现结膜刺激症状；泪液增多或减少。短暂性角膜知觉降低。
(4)长期使用极少发生虹膜炎和皮肤过敏。
(5)极少发生急性闭角型青光眼或前视网膜剥离。
(6)使用盐酸美替洛尔治疗后有极少数葡萄膜炎发生。
2.全身症状：
(1)偶有头痛和疲劳，极少发生胃肠道症状，睡眠异常，呼吸困难，心脏功能异常（A-V阻滞），心功能不全，血压降低，末梢循环异常等。
(2)以下症状可能单独发生：呕吐，恶心，顽固性便秘和肌肉痉挛，中枢神经系统症状（眩晕，头晕，幻觉，抑郁。），麻木，四肢发冷和心绞痛。

禁忌禁用于对喏高康任一成分过敏、急性虹膜炎或不适合缩小瞳孔、支气管哮喘、阻塞性肺病、代谢性酸中毒、甲亢、消化道溃疡或梗阻、尿道梗阻、充血性心衰、II-III度房室传导阻滞、房窦综合征、低血压、末梢循环衰竭、营养不良性角膜损伤的患者。

注意事项每4-6周检查眼压一次。滴药后可能引起短暂的视力模糊，患者驾车或操作机器时应谨慎。泪液减少、心动过缓、使用隐形眼镜者、儿童、孕妇和哺乳妇女慎用。从预产期前3天起不要用药。运动员慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药本品用于妊娠和哺乳期治疗的风险尚不清楚。但美替洛尔可通过胎盘，也可分泌至乳汁中，因此对这些病例应权衡利弊，由医生密切监护，从预产期前的第三天起不要用药，否则，新生儿出生后应密切监护三天，观察可能出现的呼吸抑制，脉率下降，血压和血糖下降等。

儿童用药本品尚无用于儿童治疗的经验。必要时由医生权衡利弊，监护下使用。

老年用药目前尚不清楚老年患者使用本品需要特别注意的事情，在权衡利弊的前提下，遵医嘱使用。

药物相互作用1.同时服用β-受体阻滞剂可改变降眼压效果，如果同时应用胰岛素或口服降糖药可掩盖低血糖征象。
2.应用本品可延长肌松药的去极化作用，使肌松药的稳定化作用下降，本品也可加强强心甙的降心率作用。

药理毒理1.盐酸毛果芸香碱：盐酸毛果芸香碱的药理作用是基于对副交感神经分布区内胆碱能受体的刺激，其在眼内的主要作用是引起睫状肌的收缩，从而使小梁网扩张，促进房水外流。
2.盐酸美替洛尔：美替洛尔的主要代谢物是去乙酰美替洛尔，其作用强度与美替洛尔相同，美替洛尔作用是基于抗β-肾上腺素的作用，通过减少房水的生成来降低眼内压，而不影响房水外流阻力。
3.目前尚无本品临床前期安全性资料。

药代动力学1.盐酸毛果芸香碱：胆碱脂酶对盐酸毛果芸香碱降解缓慢，其作用可持续5-8小时。
2.盐酸美替洛尔：约有5%的美替洛尔通过角膜吸收，粘附在角膜上和眼内，其半衰期约为3小时，而其药效学半衰期可达18小时。

贮藏密封，置阴凉干燥处。