顺铂(Cisplatin)是首先用于临床的抗肿瘤铂络合物,其反式异构体无效。又名顺氯氨铂,化学名为顺式-二氯二胺合铂(cis-Damiedichloro-platinum),供药用的是含有甘露醇和氯化钠的冷冻干燥粉,具有广谱的抗肿瘤活性,是目前公认的治疗睾丸癌和卵巢癌的一线药物。用盐酸肼或草酸钾还原六氯铂酸二钾得四氯铂酸二钾,再与醋酸铵、氯化钾在pH=7的条件下回流1.5h 即得产品。1
适应证对多种实体肿瘤均有效,如睾丸肿瘤、乳腺癌、肺癌、头颈部癌、卵巢癌、骨肉瘤及黑色素瘤等。为当前联合化疗中最常用的药物之一。
临床应用静注:20毫克/次,1次/日或隔日1次,一疗程总量100毫克,间隔2~5周重复。静滴:20毫克/日,连用5天,或每次30毫克/m,1次/日,连用3天,间隔3~4周可再重复给药。胸、腹腔注射:20~60毫克/次,7~10日1次。
不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑制及听神经毒性,与所用剂量大小及总量有关。少数患者并有胰腺毒性可诱发糖尿。因此,在用本品前,尤其是高剂量时,应先检查肾功能及听力,并注意多饮水或输液强迫利尿。
注意事项本品有听神经毒性,与剂量的大小有关。
用药禁忌禁用于对本品或其他含铂化合物有过敏史的患者,孕妇及哺乳期妇女以及肾功能不全的患者禁用。
药物相互作用本品可减少BLM的肾排泄而增加其肺毒性。与氨基糖苷类抗生素合用可发生致命性肾衰,并可能加重耳毒性。与呋塞米或依他尼酸合用可增加对耳的损害,抗组胺类、吩噻嗪类药等可能会掩盖本品的耳毒性。
说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。