[科普中国]-加兰他敏

用于重症肌无力、进行性肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症、儿童脑型麻痹、因神经系统疾患所致感觉或运动障碍、多发性神经炎等。易透过血脑屏障，故中枢作用较强，可用于重症肌无力。

基本信息中文名称：加兰他敏

中文别名：尼瓦林；强肌宁；1-甲基-3-甲氧基-4a,5,9,10,11,12-六氢-6H-苯并呋喃[3a,3,2ef][2]苯并氮杂卓-6-醇

英文别名：Galanthamine；Nivalin；Lycoremine；Galanthamine hydrochloride；(4aS,6R,8aS)-4a,5,9,10,11,12-Hexahydro-3-methoxy-11-methyl-6H-benzofuro[3a,3,2-ef][2]benzazepin-6-ol1

CAS No.:357-70-02

分子式：C17H22ClNO3

沸点：439.3°C at 760 mmHg

闪点：219.5°C

蒸汽压：1.71E-08mmHg at 25°C

密度：1.28g/cm3

用途用于神经系统疾病及外伤所致运动障碍。

国内有五家企业技术较为成熟，分别是：上海旭东海普药业、湖北恩华生物，湖北化学药品，上海瑞博化学，大兴安岭斯诺特尔生物。

五家的区别在于：

上海旭东海普药业的产品线比较成熟；

恩华作为附加值产品生产，投入量不大；

湖北化学药品主要做平价市场，进出口，产量大，售价不高；

上海瑞博化学供给药物所及科研机构进行规格定制；

大兴安岭斯诺特尔生物生产的主要是10%及1%类的低成分含量原料。

四家是属于原药类的企业，不涉及制剂及成品药的生产。现行市场的药物研究方向是氢溴酸。

作用与用法：

其抗胆碱酯酶作用较弱，易透过血脑屏障，故中枢作用较强，可用于重症肌无力。口服10mg/次，3次/日。但疗效不如新斯的明。

用于小儿麻痹后遗症，口服剂量同上，常采用肌肉注射。每次0.05-0.1mg/kg，每日1次，一疗程2-6周。如疗效欠佳，应停用。此外也可用于儿童脑型麻痹，多发性神经炎，脊神经根炎及外伤性感觉运动障碍。副作用同新斯的明。还可以用于沙林毒气中毒的解救。

剂型：

片剂：5mg 10mg

针剂：1mg 2.5mg 5mg 10mg/ml

性状：针剂,片剂。

注意事项功能主治：用于重症肌无力、进行性肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症、儿童脑型麻痹、因神经系统疾患所致感觉或运动障碍、多发性神经炎等。

用法及用量：1.肌注或皮下注射：每次2.5-10mg，小儿每次每千克体重0.05-0.1mg，1日1次，1疗程2-6周。2.口服：每次10mg，1日3次。小儿每日每千克体重0.5-1mg，分3次服。

不良反应和注意：超量时，可有流涎心动过缓、头晕、腹痛等不良反应。

不良反应通报2014年11月18日，加拿大卫生部与强生公司共同发布致医疗专业人员和患者的信，警告与氢溴酸加兰他敏相关的严重皮肤反应。在加拿大，氢溴酸加兰他敏（商品名：REMINYL ER）用于治疗轻度至中度阿尔茨海默氏病（一种痴呆症）。使用该药的患者报告了非常罕见的严重皮肤反应病例，包括Stevens-Johnson综合征、急性全身发疹性脓疱病和多形性红斑。
加拿大目前已经更新了REMINYL ER产品专论的警告和注意事项、不良反应和患者须知，已纳入新的安全性信息。其中警告和注意事项的内容如下：“皮肤：接受REMINYL ER治疗的患者报告了严重皮肤反应（Stevens-Johnson综合征、急性全身发疹性脓疱病）和其他较严重的皮肤反应（例如多形性红斑）。应该指导患者或者护理人员，REMINYL ER治疗期间出现的任何皮肤反应，都要告知医务人员。建议在首次出现皮疹后中止治疗。”3

其他加兰他敏最先由保加利亚的Sopharma制药公司研究和生产，最开始是从snowdrops的球茎中分离提取，目前在全球多个国家上市，商品名为：Nivalin。因为提取物种稀少，提取加兰他敏昂贵，从而引发全球许多企业开始通过化学合成的方式，来合成加兰他敏，例如美国强生等公司。

是否医保用药：医保

是否非处方药：处方

其它：过敏病人应减量。为避免过敏反应发生，剂量一般应由小逐渐增大。癫痫、运动亢进、支气管哮喘、心绞痛、心动过缓者忌用。

加兰他敏

1、从石蒜粗提物中分离高纯度加兰他敏的方法

2、分离加兰他敏的方法

3、一种加兰他敏全合成的新方法

可以用于AD（老年痴呆症）的治疗,是AD治疗目前临床上的首选药。