大观霉素(Spectinomycin)主要对淋病奈瑟菌有高度抗菌活性,青霉素敏感菌和产青霉素酶淋病奈瑟菌通常对本品均敏感。对本品耐药的菌株往往对链霉素、庆大霉素、妥布霉素等仍敏感。大观霉素对许多肠杆菌科细菌具有中度抗菌活性。普罗威登菌和铜绿假单胞菌对本品通常耐药。对沙眼衣原体无活性,对梅毒螺旋体无效。
适应证临床主要应用于淋球菌所引起的泌尿系统感染,适用于对青霉素、四环素等耐药的病例。播散性淋病奈瑟菌感染的患者对β-内酰胺类抗生素过敏者亦可选用本品。由于许多淋病患者同时合并沙眼衣原体感染,因此在应用本品治疗后应继以7天疗程的四环素、多西环素或红霉素治疗。
临床应用肌内注射治疗无并发症的单纯淋病。单剂量2g,有合并症者疗程应在5日以上。
不良反应可见部位疼痛、荨麻疹、眩晕、恶心、发热、寒战、失眠等。偶见血红蛋白和血细胞比容减少、肌酐清除率降低,,以及碱性磷酸酶、BUN和氨基转移酶等值升高。也有尿量较少的病例发生。
注意事项禁止静脉用药。本品不能治疗梅毒,但可掩盖症状,用本药治疗淋病3个月后应作梅毒血清检验。对严重过敏反应可给予肾上腺素、糖皮质激素和(或)抗组胺药物,保持气道通畅,给氧等抢救措施。
用药禁忌对本品及其他氨基糖苷类过敏者禁用。新生儿禁用。肝肾功能不全者慎用。孕妇或儿童应用本药的安全性尚未肯定。
药物相互作用1.与强利尿剂、头孢菌素类药、右旋糖酐联用可加重肾损害作用。
2.碳酸氢钠、氨茶碱等碱性药物,可增强本药的抗菌活性。
3.与碳酸锂合用,可发生碳酸锂毒性作用。
说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。