[科普中国]-缺氧状态

缺氧状态是指动物机体处于空气中缺氧或氧气缺乏的状态。一般性的体内缺氧，即使不会直接发生生命危险，也会对身体健康造成损伤。 长时间大脑缺氧会造成不可逆转的损害，甚至脑死亡。1

简介长时间大脑缺氧会造成不可逆转的损害，甚至脑死亡。一般性的体内缺氧，即使不会直接发生生命危险，也会对身体健康造成损伤。 氧气如同食物和水，是人体代谢活动的关键物质，是生命运动的 第一需要，营养物质必须通过氧化作用，才能产生和释放出化学能。 缺氧是指氧气缺乏症，即空气中缺氧或氧气缺乏状态的总称。大自然 为每个人提供了基本生存条件，然而，如果处在一个缺少氧气的特殊 环境，或者虽然环境当中不乏氧气，但由于自身原因不能摄入足够的 氧，或者对吸入的氧气不能充分利用，人体就会发生机能、代谢和形 态上的变化。这种状态总称就是缺氧或低氧。因此，医学家把缺氧的原因分为环境性缺氧、病理性缺氧、生理性缺氧和运动性缺氧。1

一般表现缺氧的一般表现 缺氧的一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力，继 之有恶心、呕吐，呼吸浅快而弱，心跳快而无力。随着缺氧的加重， 会渐次出现意识凝，全身皮肤、嘴唇、指甲青紫，血压下降，瞳孔 散大，昏迷，最后因呼吸困难、心跳停止、缺氧窒息而死亡。 正常的氧代谢是从呼吸系统的通气、气体交换开始的呼吸过程 的任何一个环节发生障碍，都会造成气体交换不充分。这时，人体首 先将作出代偿性的保护反应。由于神经反射作用或血气的直接作用， 可以使呼吸深度增加，继而呼吸频率加快。如果代偿性的反应不能满 足机体的需要，就会出现缺氧。于是，动脉血氧分压低于正常水平， 同时由于二氧化碳积聚造成的二氧化碳分压高于正常水平。这种现象 总称为呼吸功能不全。如果动脉血氧分压低于60mmhg，或二氧化碳分 压高于50rnmhg，就称为呼吸功能衰竭。

病理机制中枢神经系统对缺氧的敏感性：人脑正常氧耗量为3.3～3.8 ml/100 g组织/min，约为全身氧耗量的1/5。在急性缺氧时，对神经系统的影响是首要的，可使大脑皮层兴奋和抑制过程功能失调。平原人初进高原后，当动脉血氧饱和度减少到85% 以下时，部分人可出现抽搐、意识障碍或模糊，甚至昏迷。

缺氧状态下血脑屏障和脑脊液改变：缺氧时脑血管扩张，血流量增加。如过分的液体积聚，使脑压升高，脑容积扩大，脑细胞受到压迫。同时脑组织摄氧不足，能量产生减少，从而影响脑的正常代谢。在缺氧情况下，脑组织利用葡萄糖增多，使葡萄糖的需氧氧化过程变为无氧的糖原分解，使其转化为乳酸的比例增加，结果导致血液中出现过量的乳酸盐在血管内积聚，影响脑脊液的pH值，缺氧进一步加重时，神经内ATP形成减少，神经膜受损并直接影响钠泵的正常功能，改变正常的渗透压，使大量水份进入细胞内，导致脑细胞内水肿，又直接影响血脑屏障的正常机能，使其通透性增强。脑脊液增大，大脑容积扩大是发生急性高原脑昏迷和颅内高压综合征的病理生理基础。1

形成原因1、病理性缺氧

病理性缺氧多指患呼吸系统疾病、心脑血管疾病的病人，由于从外界摄取氧和通过血液输送氧的能力下降，造成机体缺氧。如冠心病、心肌梗塞、急性上呼吸道感染、慢性支气管炎等。

2、生理性缺氧

生理性缺氧人到中年，随着年龄的增长，各器官生理性老化，直接造成人体摄入氧量降低，利用氧的效率降低，身体处于程度不同的慢性缺氧状态。人到老年，与年轻人相比血管腔狭窄，血管弹性降低，血流量减少，肺活量下降，运气功能大大下降。老年人摄入氧量减少，运送氧的能力降低，利用氧的效率下降，整个身体组织处于不同程度的缺氧状态，缺氧正是老年人容易发生脑、心、肝、肾功能降低的病理基础。

3、运动性缺氧

运动性缺氧紧张的体力和脑力活动会造成机体耗氧量增加，这样，由于体内耗氧量急剧增加，单纯地通过肺呼吸，不足以弥补体内的氧耗量，使细胞处于缺氧环境中，同时伴随大量乳酸产生，这就是为什么大量体力运动或紧张的脑力劳动后容易腰酸背痛的原因。

4、环境性缺氧

环境性缺氧正常情况下，大气中的氧含量是20.9%。如果处在一个氧含量低于18%的环境中，人体摄入的氧气不足，血液中的氧分压过低，血红蛋白处于不饱和状态，各部分组织的细胞就会由于供氧不足出现一定的变化，表现出相应的缺氧症状。一般说来，凡是氧含量低于20.9%的环境，都是缺氧环境。即便是轻度缺氧的环境，长期在其中生活、工作，也会对身体健康带来不同程度的损伤。

另外还有一类缺氧环境是由于高原、高空的空气稀薄造成的。尽管在高原、高空大气当中，氧气的比例仍旧是20.9%，但是随着海拔高度增加，空气密度降低，氧气的绝对量也相应减少。

意见建议因为人体对一段时间的缺氧是有一定的耐受力的，所以偶尔出现缺氧症状并不可怕，但是对于缺氧症状的频繁出现却要提高警惕，因为氧气是我们人体生命活动不可缺少的重要关键元素，长期处于缺氧状态的人首先导致免疫力降低，易患感冒、运动的耐力下降，建议多进行各种有氧运动，如散步、慢跑、深呼吸、改善吸氧环境、喝高氧水等。建议去正规医院做一下脑CT、颈椎片、血压、心电图等常规检查，看看具体情况如何，根据检查结果选择合适的治疗方法。脑缺氧的具体表现为：思维迟钝、反应变慢、犯困 ，没有很大的体力消耗却感觉疲惫，心力交瘁，情绪波动大，性情改变、困的要命却睡不着，严重时会伴随多处所述的脑缺氧表现。人体处在氧气浓度不足18%的环境下所并发的症状，一般大气中氧气的浓度约为21%，缺氧综合症最大的受害者是脑细胞，因为脑要消耗身体内氧气总含量的25%，临床上常见有些患者长期头痛、头重、眩晕、困倦，尤其是在餐后或长时间伏案作业时更加明显。此类患者多数睡眠不佳、多梦或早醒，亦可伴有胸闷、气短、心悸等症状，血压可在正常范围内偏低，亦可忽高忽低，其闭目的时候可出现眼颤。脑血流图检查提示供血不足，说明脑的氧供给低于脑正常活动的耗氧量。经年日久可导致早衰、脑动脉硬化、脑萎缩等缺血性脑病的发生。1

本词条内容贡献者为:

郭亮 - 副教授 - 中国海洋大学