[科普中国]-万古霉素

万古霉素（Vancomycin）属于糖肽类抗生素。对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等有较强抗菌活性，对厌氧链球菌、难辨梭状芽孢杆菌、炭疽杆菌、放线菌、白喉杆菌、淋球菌、草绿色链球菌、粪链球菌等有一定的抗菌作用。本品对革兰阳性菌有较强的杀菌作用，对革兰阴性菌、分枝杆菌属A、立克次体属、衣原体属或真菌均无效。口服吸收不良，静脉给药分布较广，血清、心包、胸膜、腹膜、腹水和滑膜液中可达有效抗菌浓度。本品可透过胎盘，脑膜发炎时可渗入脑脊液并达有效抗菌浓度。

适应证临床用于革兰阳性菌严重感染，尤其是对其他抗菌药耐药的耐甲氧西林菌株。血液透析患者发生葡萄球菌属所致的动静脉分流感染。口服用于对甲硝唑无效的假膜性结肠炎或多重耐药葡萄球菌小肠结肠炎。

临床应用口服：每次125g～500mg，每6小时1次，每日剂量不宜超过4g，疗程5～10天。静脉滴注：全身感染，成人每6小时7.5mg/kg，或每12小时15mg/kg。严重感染，可1日3～4g短期应用。

不良反应不良反应包括类过敏反应、耳毒性、肾毒性、静脉炎。偶有假膜结肠炎发生；罕见可逆性粒细胞缺乏症。

注意事项孕妇及哺乳妇女应慎用及停用。不可肌内注射，因可致剧烈疼痛。输入药液过浓可致血栓性静脉炎，应适当控制药液浓度和滴速。

用药禁忌已知对糖肽类抗生素过敏的患者禁用。肾功能不全者禁用。

药物相互作用1.与氨基糖苷类药合用对肠球菌有协同抗菌作用，但肾毒性、耳毒性可能增加。

2.考来烯胺可使本品失活。

3.与耳毒性、肾毒性药物联用可导致毒性增加。

说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。