氨甲环酸(Tranexamicacid)为抗纤维蛋白溶解性氨基酸,能竞争性对抗纤溶酶激活因子,使纤溶酶原不能转变为纤溶酶,并有抑制纤溶酶的蛋白溶解活性。作用与氨甲苯酸相似,对纤维蛋白溶解活性增高所致出血效果好,作用较6-氨基己酸强10倍,较氨甲苯酸2倍。
适应证1.主要用于纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。
2.也适用于富有纤溶酶原激活物的脏器外伤或手术出血,如前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等。
3.用于人工流产、胎盘早剥、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血,以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多。
4.用于眼前房出血及严重鼻出血。
5.中枢神经系统的轻症出血(如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血),应用本药止血优于其他抗纤溶药,但有并发脑水肿或脑梗死的危险。对重症有手术指征的患者,本药仅作辅助用药。
6.用于治疗遗传性血管神经性水肿,可减少其发作频率,降低严重程度。
7.用于血友病患者(缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ):
(1)发生活动性出血,可联用本药治疗。
(2)口腔手术后,可用于防止或减轻术后出血。
8.尚用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗剂。用于治疗溶栓过量所致的严重出血。
临床应用口服、静注或静滴:0.25~0.5g/次,3~4次/日。肾功能减退者需根据血清肌酐水平调整剂量。
不良反应1.本药不良反应较氨基己酸少,可出现腹泻、恶心及呕吐,较少见的有经期不适(经血凝固所致),偶有药物过量引起颅内血栓形成和出血。
2.因本药可进入脑脊液,注射后可有视物模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状,与注射速度有关,但很少见。
注意事项本品不能阻止动脉出血。本品与其他凝血因子(如因子Ⅸ)等合用,应警惕血栓形成。
用药禁忌有活动性血管内凝血和血栓形成倾向患者禁用;泌尿道手术后,血尿的患者慎用;由于本品可导致继发性肾盂肾炎和输尿管凝血块阻塞,故血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)慎用。
说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。