[科普中国]-头孢布烯

头孢布烯（Ceftibuten）大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、流感杆菌、沙门菌属、志贺菌属、淋球菌等革兰阴性菌对本品敏感。但不动杆菌属、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌对本品耐药；革兰阳性菌的肺炎球菌及溶血性链球菌对本品敏感，葡萄球菌对本品耐药，厌氧菌对本品亦耐药。

口服后吸收迅速，在2～3小时后可达血药浓度峰值。药物吸收后分布广泛。主要经肾以原形随尿液排出，半衰期约为2小时。在接受血液透析的患者中，3小时的血液透析后，约39%的单剂量头孢布烯被清除。

适应证主要适用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染（如慢性气管炎急性发作、咽炎、扁桃体炎）、泌尿道感染等。

临床应用1.成人

（1）急性细菌性鼻窦炎，急性支气管炎，慢性支气管炎的急性发作，泌尿道感染：400mg/日，1次口服。

（2）非医源性肺炎：200mg/12小时。肾功能不全者，肌酐清除率30～49ml/分者，剂量应降为200mg/日；5～29ml/分者，剂量为100mg/日。如需要可改变服药次数，肌酐清除率30～49ml/分者，每48小时给药400mg；5～29ml/分者，每96小时给药400mg。每周进行2～3次血液透析患者，在每次透析后，给单剂量400mg。

2.儿童

咽炎、扁桃体炎、急性有渗出的中耳炎、泌尿道感染，9mg/（kg˙d），最高剂量400mg/日。每日单次给药。急性细菌性肠炎，每日总剂量可分为2次服用。体重超过45kg或大于10岁的儿童可服成人剂量，餐前或餐后1～2小时内服用。

不良反应1.胃肠道可见恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道症状。

2.过敏反应偶见皮疹（如荨麻疹）、红斑、药物热等过敏反应；罕见过敏性休克。

3.肝脏少数患者用药后可出现肝功能异常（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶暂时性升高等）。

4.血液少数患者用药后可出现血液学参数改变（血红蛋白降低、白细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血小板增多等）。

5.其他长期大剂量用药可致菌群失调，发生二重感染。亦有大剂量用药引起维生素K、维生素B缺乏的报道。

注意事项青霉素过敏者慎用。严重肾功能不全者慎用。妊娠、哺乳期妇女及6个月以下儿童慎用。肾功能不全者减量使用。本药的混悬剂须饭前1小时或饭后2小时服用，以利吸收。

用药禁忌对青霉素和头孢菌素类或本药任何成分过敏的患者禁用。

药物相互作用抗酸药或H2受体拮抗剂使胃中pH升高，而使本品的生物利用度增大，但也可能增加肾毒性。与氨基糖苷类合用，有协同抗菌作用，合用可加重肾毒性。与强利尿剂、万古霉素及多黏菌素B同用，可加重肾毒性。丙磺舒可使本品的AUC增加一倍。

说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。