[科普中国]-硒酵母

硒酵母（ Selenious Yeast），是一种淡黄色至淡黄棕色的化学品，有酵母的特殊臭、味甜。硒酵母为补硒药，临床上主要治疗低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。

药物相关基本信息概况硒酵母用于防治硒缺乏引起的疾病1。

硒是人体必需的微量元素，适量摄入硒能够提高体内硒水平，使体内谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）活性增加，由于GSH-PX在体内有保护细胞膜完整性、消除自由基、增强体内免疫功能等作用，因而起到防病治病的作用。本品口服给药的LD50大于5g/kg体重，说明本品毒性低，安全性高2。

药品名称通用名称：硒酵母片

英文名称：Selenious Yeast Tablets

汉语拼音：Xijiaomu Pian

本品主要成份为：硒酵母

规 格93μg(以含硒量计)

性 状本品为白色片剂，有酵母的特殊臭，味甜2。

作用类别日常养生保健补硒或辅助治疗。非处方药3。

用法用量口服4。

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药理毒理硒是人体必需的微量元素，适量摄入硒能够提高体内硒水平，使体内谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)活性增加。硒缺乏可影响人体抗氧化功能与免疫功能，并引起克山病。硒酵母富含B族维生素1。

1、硒的清除自由基及抗氧化作用。

硒在GSH-PX的活性中心，是GSH-PX的辅助因子，能催化过氧化氢和有机氢过氧化物的还原。用硒酵母治疗冠心病可使血浆过氧化脂质(LPO)均值下降，GSH-PX比值升高，硒可通过直接或间接的抗氧化作用，减少或阻止脂质过氧化反应，降低体内LPO浓度，升高前列环素PGI2的含量，使PGI1/TXA1(血栓素A2)比值升高，防止血栓形成。Se-GSH-PX活性增高能大量清除在血管壁损伤处凝聚的胆固醇，调节血脂代谢，从而防止动脉粥样硬化的发生与发展1。

硒的抗氧化作用还能调整细胞代谢逆转恶性细胞的功能，微粒体环氧化酶或羟化酶能活化绝大多数致癌物，生成活性环氧化物和羟化产物而致癌。含硒酶GSH-PX能破坏体内的一些环氧化物造成环氧化活化途径的堵塞，改变致癌物的代谢方向，从而减少甚至消除致癌危险。

硒在抗衰老作用方面，目前认为其主要作用机制是硒化物参与Se-GSH-PX而发挥抗氧化的作用和硒本身就是自由基清除剂。硒可清除体内代谢所产生的自由基粒子，该自由基粒子在癌变过程中起重要作用，同时保护细胞膜及内容物免受损伤1。

2、硒能提高机体免疫力

用不同种类的动物进行实验，发现补充硒能使血中免疫球蛋白水平增高或维持正常，还证明硒能增强动物对疫苗或其它抗原产生抗体的能力，增强巨噬细胞的吞噬作用1。

对30例化疗癌患者加服硒制剂前后的免疫功能进行了测定，并与单纯化疗组进行了比较，结果表明适量的硒有提高中、晚期癌患者细胞免疫力的作用，可减轻化疗的副作用，预防血细胞减少，有助于化疗的顺利进行。

3、对DNA的作用

硒可抑制程序外DNA的修复，能抑制肿瘤细胞的DNA合成，硒通过先择性地抑制肝癌细胞的环-磷腺苷-磷酸-酯酶(C-AMP-PDZ)的活性，提高肝癌细胞内C-AMP水平，从而造成了控制癌细胞分裂及增殖的内环境而发挥抑癌作用5。

4、硒对心肌病变的影响

研究表明适当剂量的硒制剂对正常的心脏功能具有明显的保护作用，缺硒情况下，由于GSH-PX的活力降低，体内代谢生成的脂质过氧化物积累过多，从而破坏了细胞膜的完整性。对缺硒人群补硒，由于增强了GSH-PX的活力，而防止了有害的脂质过氧化物的蓄积。

缺硒情况下，动物肝和心肌组织的呼吸功能受到抑制，对克山病心肌超微结构的研究发现线粒体的改变最早，也最明显，因而对GSH诱发的膨胀速度减慢，表明线粒体功能受到了损害，对缺硒人群补硒有利于维护心肌线粒体的正常功能和完整性1。

硒对实验性心肌梗塞、缺血缺氧的心肌和实验性心肌损害具有保护作用，补硒可使实验动物心肌梗塞范围减小，加速损伤细胞的修复过程，具有增加冠脉血流量，改善微循环、降低心肌耗氧量、对血液流变学指标也呈明显改善，因而对心肌梗塞、冠心病及克山病具有防治作用。

硒酵母口服给药的LD50大于5g/Kg体重，说明本品毒性低，安全性高44。

药代动力学硒在人体内经胃肠、呼吸道粘膜和皮肤吸收，硒酸盐、硒代蛋氨酸中硒的吸收优于亚硒酸钠，吸收率分别为92～94%，75～97%和48～60%，硒吸收后通过血浆运载，主要由血浆中的蛋白等运送到全身各组织，人类不存在吸收的平衡机制，故安全范围较窄1。

硒在体内的含量分布，以肾含量最高，依次为肝、脾、胰、睾丸、心肌、肠、肺、肌肉、脑，肌肉组织中硒虽然较低，但在总体硒中所占比例最高。

硒的排泄，主要由尿液和粪便排出，其排出速度与硒的化学形式有关，硒代蛋氨酸经尿和粪便中排泄少而易贮留于体内，此外硒还可在体内转成甲基硒化物由肺呼出，经汗液、唾液排泄量很少。

用金膜电极微分阳极溶出伏安法测定了硒酵母在兔体内的药物动力学参数，实验结果表明，硒酵母较亚硒酸钠具有生物利用度高、维持时间长和峰浓度高的特点，是优于亚硒酸钠的补硒剂。

中国地方病研究中心大骨节病研究所对硒酵母片进行了人体生物利用度试验，结果表明硒酵母的相对生物利用度高于亚硒酸钠，吸收较亚硒酸钠慢，但吸收完全，药时曲线下面积大于亚硒酸钠，体内驻留时间也较亚硒酸长1。

临床研究1、在治疗大骨节痛方面

经中国地病中心大骨节病研究所8个月的临床研究表明：硒酵母片对大骨节病的软骨病变期改变，具有较好的促进修复作用，4个月的总有效率为82.73%，8个月的总有效率为89.72%，而且未发现不良反应症状，其治疗效果优于无机亚硒酸钠5。

2、与化疗药合用治疗恶性肿瘤的临床观察

经哈尔滨医科大学附属三院的临床研究表明：

①硒酵母片对胃癌、肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、生殖细胞瘤均有一定的预防和辅助治疗作用。

②硒酵母片合用化疗组250例治疗总有效率为67.60%，同期单纯化疗组治疗总有效率为42.00%对乳腺癌的有效率为94.11%，对恶性淋巴瘤的有效率为72.02%，对胃癌、肠癌的有效率均为63.63%，肺癌的有效率为56.79%4。

③硒酵母片与化疗同时进行，可降低某些化疗药物的毒副作用，特别是消化道毒性和造血系统毒性，增强机体的耐受性及药物治疗效果4。

综上所述，硒在预防人体癌症、心血管疾病、克山病与大骨节病方面有重要作用，而硒酵母片是一有机态硒制剂，具生物利用度高、毒性低、疗效确切等优点，具有保护细胞膜完整性，清除自由基，加快脂质过氧化物分解、抗氧化、增强机体免疫功能、心肌功能等药理作用4。

注意事项1、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

2、本品性状发生改变时禁止使用。

3、请将本品放在儿童不能接触的地方。

4、儿童必须在成人监护下使用。

5、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师4。

孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确4。

药物相互作用如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【不良反应】长期过量服用可致肝损害及指甲变形、毛发脱落1。

酵母硒的特点l 高效吸收 硒与酵母蛋白结合，非常适合人体吸收利用。研究表明，酵母硒中的生物硒含量占总硒量的95%以上。在生理活性方面，生物硒也较化学硒高，对恶性肿瘤的抑制效果也更为显著3。

l 天然安全 虽然硒是人体必需的微量元素，但盲目过量摄入化学硒的毒性是比较大的。酵母硒是纯天然生物态制剂，硒经酵母进行生物转化，符合人体最佳硒需求量，安全无副作用。

l 营养均衡 除可高效、安全地补充生物硒外，酵母硒还富含蛋白质、B族维生素和多种微量元素，同时还科学配伍了维生素类中最优秀的抗衰老、调节免疫力物质——维生素C，协同作用，效果更好1。

贮 藏遮光，密封，置干燥处保存1。

有 效 期欧盟标准5年，国内标准2年4。